Evidências atuais sobre o diagnóstico e o tratamento da sífilis congênita

Resumo

A sífilis congênita é uma infecção vertical por Treponema pallidum, associada a desfechos como abortamento, prematuridade, natimortalidade, baixo peso ao nascer e manifestações clínicas no período neonatal. Este estudo teve como objetivo revisar os métodos de diagnóstico e tratamento da sífilis congênita. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, com seleção de artigos publicados entre 2014 e 2024 nas bases PubMed, SciELO, LILACS e Google Scholar, por meio dos descritores “sífilis congênita”, “diagnóstico”, “tratamento” e “neonato”. Foram incluídos artigos em português, inglês ou espanhol, disponíveis em texto completo e relacionados ao tema. O diagnóstico envolve avaliação clínica e exames específicos, como testes treponêmicos e não-treponêmicos, análise do líquor, exames de imagem e radiografias. O tratamento varia conforme o quadro clínico do recém-nascido, incluindo esquemas com penicilina cristalina intravenosa ou penicilina G procaína intramuscular por dez dias em casos sintomáticos, e penicilina benzatina em dose única nos assintomáticos com seguimento ambulatorial garantido. A prevenção da transmissão vertical requer rastreamento sorológico em três momentos da gestação, adesão aos protocolos clínicos e abordagem do parceiro sexual. Apesar da existência de diretrizes, persistem falhas operacionais que limitam o controle efetivo da infecção.