Evidencias actuales sobre el diagnóstico y el tratamiento de la sífilis congénita

Resumen

La sífilis congénita es una infección vertical causada por Treponema pallidum, asociada a resultados como aborto espontáneo, prematurez, mortinatalidad, bajo peso al nacer y manifestaciones clínicas en el período neonatal. El objetivo de este estudio fue revisar los métodos diagnósticos y terapéuticos utilizados en la sífilis congénita. Se realizó una revisión narrativa de la literatura con artículos publicados entre 2014 y 2024, consultados en las bases PubMed, SciELO, LILACS y Google Scholar, mediante los descriptores “sífilis congénita”, “diagnóstico”, “tratamiento” y “neonato”. Se incluyeron artículos en portugués, inglés o español, disponibles en texto completo y relacionados con el tema. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y pruebas específicas, como exámenes treponémicos y no treponémicos, análisis del líquido cefalorraquídeo, estudios por imágenes y radiografías. El tratamiento varía según el cuadro clínico del recién nacido e incluye penicilina cristalina intravenosa o penicilina G procaína intramuscular durante diez días en casos sintomáticos, y una única dosis de penicilina benzatina intramuscular en los casos asintomáticos con seguimiento garantizado. La prevención de la transmisión vertical requiere tamizaje serológico en el primer y tercer trimestre y en el parto, cumplimiento de los protocolos clínicos y tratamiento del compañero sexual. A pesar de la existencia de directrices clínicas, persisten fallas operativas que dificultan el control de la infección.