Journal of Social Issues and Health Sciences (JSIHS)
A Journal of Social Issues and Health Sciences (JSIHS) (ISSN 2966-0742) é uma revista acadêmica multidisciplinar que possui sistema de avaliação duplo-cego e tem como missão publicar e divulgar pesquisas que tragam reflexões e contribuições originais, de natureza teórica ou empírica, difundindo conhecimento em diversas áreas. Por ser uma revista multidisciplinar, está aberta a diferentes abordagens teóricas e metodológicas e recebe contribuições de autores de diferentes níveis acadêmicos.
Fenomenologia do devaneio do agora impressional psicomorfossomático
O ensaio ora apresentado tem o intuito inicial de descrever, de modo sucinto, a possibilidade de uma fenomenologia do devaneio na temporalidade de um agora impressional de cuja consciência representativa acontece com a somatização (“soma”) de impressões do reino da fantasia construtiva. Nosso método é fenomenológico. E a nossa hipótese nos leva, ainda de modo inicial, ao campo de uma possível ciência denominada “Psicomorfossomática”.
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Estratégias para uma prática pedagógica antirracista na educação infantil
A construção da sociedade brasileira, alicerçada em um processo de colonização que utilizou a raça como ferramenta de dominação, deixou marcas profundas nas instituições educacionais, perpetuando o racismo estrutural e o mito da democracia racial. Diante dessa premissa, o presente estudo busca analisar a importância das estratégias antirracistas na Educação Infantil, compreendendo como a valorização das raízes culturais e o reconhecimento das identidades étnico-raciais são determinantes para uma formação humana integral. A metodologia adotada foi a revisão bibliográfica narrativa qualitativa, com caráter descritivo, fundamentada em bases como Google Scholar e SciELO, abrangendo publicações entre 2022 e 2026, além do arcabouço legal vigente, como a Lei 10.639/03. Os resultados demonstram que a implementação de uma pedagogia decolonial exige a utilização de múltiplas linguagens, como a literatura infantil afro-brasileira, a musicalidade ancestral e brincadeiras de matriz africana, que promovem o protagonismo negro e fortalecem a autoestima das crianças. Identificou-se que a formação continuada do corpo docente é o elo central para superar o racismo institucional e garantir que o currículo não seja eurocêntrico. Conclui-se que a Educação Infantil tem a responsabilidade política de desconstruir preconceitos nos primeiros anos de vida, transformando a escola em um território de acolhimento e equidade. Ao garantir que a diversidade seja celebrada e os saberes silenciados sejam integrados ao cotidiano, a escola cumpre sua função social de construir as bases para uma sociedade mais justa, democrática e livre de opressões.
Fatores socioeconômicos e institucionais que contribuem para a evasão escolar no Ensino Médio
A evasão escolar configura-se como a interrupção definitiva da trajetória escolar por parte do estudante, o qual se desvincula totalmente da instituição de ensino e não realiza a matrícula para o ano letivo subsequente, mesmo que tenha obtido aprovação ou reprovação no período anterior. Com efeito, as perdas educacionais acumuladas e o passivo social gerado por esse distanciamento impactam diretamente o bem-estar da população, a economia do território nacional e limitam o exercício pleno da cidadania. Diante de todo o panorama exposto e das problemáticas apresentadas, o presente estudo tem como objetivo principal analisar os fatores socioeconômicos e institucionais que contribuem para a evasão escolar no Ensino Médio. Para isso, realizou-se uma revisão narrativa com foco qualitativo, voltada para o exame e a discussão atenta dos textos científicos encontrados sobre a temática. A busca de artigos ocorreu em sites de relevância acadêmica e científica, como a PubMed, a SciELO e o Google Scholar, selecionando produções em língua portuguesa publicadas entre 2022 e 2026, com exceção da legislação de base. Os dados revelam que o desvinculo escolar é motivado primordialmente por condicionantes materiais, sendo que a necessidade de inserção precoce no mercado informal para complementação da renda familiar responde por uma parcela expressiva das desistências no fim da educação básica. Fatores exógenos como barreiras geográficas, falta de transporte na zona rural, disparidades étnico-raciais, gravidez na adolescência e as perdas digitais decorrentes da crise sanitária de COVID-19 operam de forma interligada na exclusão de jovens. No âmbito escolar, a infraestrutura precária dos prédios, currículos descontextualizados da realidade juvenil, desvalorização salarial do magistério, episódios de violência e a fragilidade das políticas de assistência estudantil geram apatia e rompem o vínculo do educando com o sistema. Conclui-se que mitigar o abandono exige a formulação de políticas públicas integradas que unam suporte financeiro direto às famílias vulneráveis, modernização estrutural das escolas e reformulações pedagógicas com metodologias ativas, aproximando a formação básica da cidadania e da realidade juvenil brasileira.
Pesquisas clínicas sobre a efetividade do isolamento absoluto para restaurações em resina composta
O isolamento absoluto é uma técnica amplamente utilizada na Odontologia Restauradora por proporcionar um campo operatório livre de contaminação, favorecendo a adesão dos materiais restauradores e a qualidade dos procedimentos clínicos. Este estudo teve como objetivo analisar, por meio de uma revisão da literatura, a efetividade do isolamento absoluto em restaurações realizadas com resina composta. A pesquisa foi desenvolvida a partir da análise de artigos científicos e livros obtidos nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), considerando publicações em português e inglês entre 2002 e 2025. Os estudos analisados demonstraram que o isolamento absoluto contribui para o controle da umidade, redução da contaminação por saliva e sangue, melhora da visibilidade do campo operatório e maior segurança durante os procedimentos restauradores. Além disso, favorece a adesão dos sistemas restauradores, reduzindo a ocorrência de falhas clínicas e aumentando a previsibilidade dos tratamentos. Embora alguns estudos não tenham identificado diferenças significativas na longevidade das restaurações quando comparado ao isolamento relativo, as evidências indicam que essa técnica oferece melhores condições para a execução de procedimentos adesivos. Conclui-se que o isolamento absoluto representa um recurso importante para o sucesso clínico das restaurações em resina composta, contribuindo para a qualidade, segurança e previsibilidade dos tratamentos restauradores.
Intervenções nutricionais baseadas em triptofano e alimentos fermentados como terapia adjuvante no Transtorno Depressivo Maior
O Transtorno Depressivo Maior é um distúrbio de saúde mental de alta prevalência global que compromete severamente o bem-estar e as dinâmicas socioeconômicas. Embora as abordagens convencionais priorizem intervenções farmacológicas, as elevadas taxas de refratariedade e os efeitos colaterais impulsionam a busca por estratégias adjuvantes integradas ao eixo cérebro-intestino-microbiota. Diante disso, o presente trabalho objetiva analisar o uso combinado de intervenções nutricionais baseadas em triptofano e alimentos fermentados como terapia coadjuvante no Transtorno Depressivo Maior, sem o intuito de substituir o tratamento farmacológico convencional e as intervenções psicoterápicas necessárias. Para tanto, realizou-se uma revisão narrativa de natureza qualitativa baseada em estudos publicados entre 2023 e 2026 nas bases PubMed, SciELO e Google Scholar. Utilizou-se os descritores Transtorno Depressivo, Triptofano, Alimentos Fermentados e Dietoterapia, incluindo artigos em português e excluindo metodologias inconsistentes ou resumos de eventos. Os dados demonstram que cerca de 95% da serotonina é sintetizada no trato gastrointestinal. O triptofano dietético é o precursor essencial dessa via, mas a disbiose intestinal e a inflamação crônica, provocadas por dietas ultraprocessadas, ativam mecanismos enzimáticos que desviam esse aminoácido para uma rota neurotóxica, reduzindo a serotonina central. A introdução de alimentos fermentados, como kefir e iogurtes ricos em bactérias benéficas, atua positivamente na regulação mental. Esses microrganismos produzem ácidos graxos de cadeia curta que restauram a barreira intestinal, barram o vazamento de toxinas, reduzem a neuroinflamação e preservam a rota de produção do neurotransmissor do bem-estar. Assim, a modulação ativa do eixo intestino-cérebro por meio do aporte de triptofano e do consumo de alimentos fermentados constitui uma estratégia adjuvante segura e eficaz, indispensável para atenuar a inflamação, otimizar a neurotransmissão e buscar a remissão sustentada do distúrbio.
Catarina de Lourdes Carvalho Leon Saint’Yves
Repercussões dermatológicas e efeitos de virilização induzidos pelo uso de esteroides anabolizantes em mulheres
A busca pelo padrão de beleza idealizado, centrado na hipertrofia e na definição muscular extrema, reflete um fenômeno sociocultural impulsionado pelo forte apelo visual construído nos ambientes virtuais. Diante de todo o panorama exposto e das problemáticas apresentadas, o presente estudo tem como objetivo principal analisar as repercussões dermatológicas e os efeitos colaterais de virilização causados pelo uso indiscriminado de esteroides anabolizantes em mulheres. Para isso, realizou-se uma revisão narrativa de abordagem qualitativa com busca de artigos nas plataformas PubMed, SciELO e Google Scholar. Foram adotados os termos Anabolizantes, Virilização e Mulheres para selecionar materiais em português publicados entre 2022 e 2026, excluindo produções com estruturas confusas ou resumos de congressos. Os dados revelam que o consumo dessas substâncias gera um balanço nitrogenado positivo que eleva a síntese proteica muscular, mas provoca um severo choque hormonal na fisiologia feminina. No tecido cutâneo, processos enzimáticos convertem os hormônios exógenos em compostos de alta afinidade pelos receptores locais, estimulando a hipertrofia das glândulas sebáceas, o aumento da oleosidade e o surgimento de acne inflamatória grave. Ademais, verifica-se a miniaturização dos folículos capilares, que reduz a fase de crescimento dos fios e consolida a calvície. O avanço da virilização manifesta-se ainda por disfonia permanente devido ao espessamento das cordas vocais, hirsutismo, atrofia das mamas, hipertrofia do clitóris, distúrbios menstruais, infertilidade, além de severas alterações de humor e dependência psicológica. Dessa forma, evidencia-se que o recreativo desses fármacos resulta em toxicidade sistêmica crônica e danos anatômicos frequentemente irreversíveis, tornando urgente a implementação de estratégias de regulação sanitária, campanhas de conscientização e um modelo de acolhimento multidisciplinar focado na redução de danos à integridade biológica feminina.
Matriciamento em Saúde Mental no Sistema Único de Saúde: uma revisão narrativa da literatura
A saúde mental constitui um importante desafio para os sistemas de saúde, exigindo estratégias capazes de integrar diferentes níveis assistenciais e ampliar o acesso ao cuidado. Nesse contexto, o Matriciamento ou Apoio Matricial em saúde mental destaca-se como uma ferramenta de articulação entre a Atenção Primária à Saúde (APS) e os serviços especializados no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Este estudo objetivou realizar uma revisão narrativa da literatura acerca do matriciamento em saúde mental no SUS, discutindo seus fundamentos teóricos, potencialidades, desafios e contribuições para a integração do cuidado. Trata-se de uma revisão narrativa realizada na biblioteca eletrônica Scientific Electronic Library Online (SciELO), utilizando os descritores “apoio matricial”, “matriciamento”, “saúde mental” e “atenção primária à saúde”, considerando publicações entre 2020 e 2026, em português. Os estudos analisados demonstraram que o Matriciamento favorece o compartilhamento de responsabilidades entre equipes, amplia a resolutividade da APS, fortalece a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e contribui para processos de educação permanente em saúde. Entretanto, também foram identificados desafios relacionados à formação profissional, fragilidades na articulação da rede, sobrecarga de trabalho, rotatividade de profissionais e limitações estruturais dos serviços. Conclui-se que o Matriciamento representa importante estratégia para qualificação do cuidado em saúde mental no SUS, contribuindo para a construção de práticas mais integradas, humanizadas e territorializadas, embora sua consolidação dependa do fortalecimento das condições organizacionais e institucionais que sustentam o trabalho colaborativo.
Fatores Associados à Infecção Por Hepatites Virais em Pacientes Submetidos à Hemodiálise: revisão integrativa da literatura
As hepatites virais representam importante problema de saúde pública, especialmente em pacientes submetidos à hemodiálise, devido à exposição frequente ao sangue, ao uso de acessos vasculares e à realização contínua de procedimentos invasivos. Este estudo teve como objetivo analisar os fatores associados à infecção por hepatites virais em pacientes submetidos à hemodiálise. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada a partir de artigos científicos disponíveis em bases de dados da área da saúde, considerando estudos relacionados às hepatites B e C, hemodiálise, fatores de risco, prevenção e controle de infecção. Os resultados evidenciaram predominância das hepatites B e C, com maior frequência da hepatite C nas unidades dialíticas. Entre os fatores associados, destacaram-se tempo prolongado de hemodiálise, histórico transfusional, uso de cateter venoso central, múltiplas internações, falhas na higienização das mãos, troca inadequada de luvas, desinfecção insuficiente de superfícies e sobrecarga da equipe. As principais medidas preventivas identificadas foram rastreamento sorológico periódico, vacinação contra hepatite B, monitoramento de marcadores laboratoriais, uso adequado de equipamentos de proteção individual e fortalecimento dos protocolos de biossegurança. Conclui-se que a prevenção das hepatites virais em pacientes hemodialíticos depende da integração entre vigilância epidemiológica, qualificação das equipes e organização segura dos serviços.
Perfil epidemiológico de idosos com sífilis no brasil nos anos de 2020 a 2024
O aumento das infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) na população idosa tem se configurado como importante desafio para a saúde pública brasileira, especialmente diante do crescimento dos casos de sífilis nos últimos anos. O presente estudo teve como objetivo analisar o perfil epidemiológico dos casos de sífilis em idosos no Brasil no período de 2020 a 2024. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva, realizada a partir de dados secundários obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), por meio da ferramenta TABNET. No período estudado, foram registrados 64.403 casos de sífilis em indivíduos com 60 anos ou mais. Observou-se crescimento das notificações entre 2020 e 2023, com redução em 2024, possivelmente relacionada à consolidação incompleta dos dados recentes. Houve predominância de casos na região Sudeste, seguida das regiões Sul e Nordeste. O sexo masculino apresentou maior número de notificações. A faixa etária de 60 a 69 anos concentrou a maior frequência de casos, assim como indivíduos autodeclarados brancos e com baixa escolaridade. Também foi identificada elevada frequência de registros classificados como ignorado/branco, evidenciando limitações na qualidade das notificações. Os resultados reforçam a influência de fatores sociais, comportamentais e assistenciais na vulnerabilidade da população idosa às ISTs e evidenciam fragilidades nas ações de prevenção, educação em saúde e abordagem da sexualidade. Conclui-se que a sífilis permanece como relevante problema de saúde pública entre idosos, sendo necessária a ampliação das estratégias de promoção da saúde sexual, prevenção e diagnóstico precoce.
O processo de enfermagem no perioperatório de cirurgias ortopédicas: Estratégias de cuidado para a segurança e reabilitação do paciente
Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) e o Processo de Enfermagem (PE) são ferramentas fundamentais para a prática clínica segura e científica, quando aplicadas nas cirurgias ortopédicas, permitem cuidado individualizado e estruturado em todas as fases do perioperatório, promovendo reabilitação eficaz, redução de riscos e fortalecimento do papel do enfermeiro na assistência integral ao paciente cirúrgico. Objetivo: Analisar a aplicação do processo de enfermagem nas cirurgias ortopédicas. Metodologia: Revisão integrada da literatura, sendo coletados e resumidos o conhecimento científico já desenvolvido. Análise e discussão dos resultados: O Processo de Enfermagem é essencial na assistência a pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas como meniscectomia, amputação, enxerto ósseo e artroplastia. Cada um desses procedimentos possui especificidades, mas todos exigem cuidados sistematizados e individualizados para prevenção de complicações e reabilitação funcional. A atuação do enfermeiro abrange o manejo da dor, controle de infecção, apoio emocional e promoção do autocuidado, visando recuperação segura e integral. A utilização da NANDA-I 2024–2026 orienta diagnósticos e intervenções baseadas em evidências. Assim, o cuidado de enfermagem contribui significativamente para o sucesso terapêutico e para a melhora da qualidade de vida dos pacientes ortopédicos. Conclusão: As cirurgias ortopédicas, como meniscectomia, amputação, enxerto ósseo e artroplastia, exigem cuidados integrados e sistematizados. O Processo de Enfermagem orienta ações baseadas em evidências, promovendo segurança, reabilitação funcional e autocuidado. A atuação multiprofissional e humanizada assegura recuperação integral e melhora da qualidade de vida dos pacientes.
Exame físico neonatal: Protocolos e principais achados
Introdução: A Enfermagem Neonatal exige conhecimento técnico e sensibilidade para realizar o exame físico do recém-nascido. A avaliação sistematizada permite identificar precocemente alterações, observando sinais vitais, reflexos, condições gerais e específicas. Essa prática qualificada reduz riscos, orienta diagnósticos de enfermagem e contribui para a melhoria da saúde neonatal. Objetivo: Identificar os protocolos do exame físico neonatal e seus principais achados clínicos Metodologia: Revisão integrada da literatura, sendo coletados e resumidos o conhecimento científico já desenvolvido. Análise e discussão dos resultados: O exame físico neonatal é fundamental para uma assistência de enfermagem qualificada, pois permite avaliação integral, humanizada e baseada em evidências. Ele viabiliza a identificação de anormalidades, formulação de diagnósticos de enfermagem e planejamento de cuidados, contribuindo para a redução da mortalidade infantil. Para sua realização adequada, o profissional deve aliar conhecimento científico, técnica propedêutica e prática humanizada. O exame deve ser completo, delicado e conduzido em ambiente adequado, observando pele, cabeça, tórax, abdome, genitália, extremidades e aspectos neurológicos. A análise dos achados clínicos possibilita distinguir manifestações fisiológicas de sinais patológicos, como alterações respiratórias, cardiovasculares, neurológicas, dermatológicas e musculoesqueléticas. Essa avaliação criteriosa favorece intervenções precoces, qualifica o cuidado e assegura maior segurança ao recém-nascido. Conclusão: O exame físico neonatal é essencial para identificar precocemente alterações que comprometem a saúde do recém-nascido. Sua realização sistematizada, técnica e sensível permite diferenciar achados fisiológicos de sinais patológicos, fortalecendo o raciocínio clínico, garantindo segurança e qualificando a assistência de enfermagem.
Planejamento das Ações de Educação Permanente em Saúde em uma ILPI: Experiência de Implantação e Organização das Práticas Educativas
A Educação Permanente em Saúde (EPS) é uma estratégia fundamental para aprimorar os processos de trabalho e fortalecer a assistência em saúde, especialmente em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Neste estudo, vamos compartilhar a experiência de criar e implementar um Plano de Educação Permanente em Saúde em uma ILPI que fica na região oeste de Mato Grosso. Esse relato é fruto do trabalho de acadêmicos de Enfermagem durante o Estágio Supervisionado em Gerência de Enfermagem, que ocorreu entre março e maio de 2026. A experiência passou por três etapas: diagnóstico situacional, planejamento das ações educativas e execução das atividades propostas. Durante o processo, foram notadas algumas fragilidades, como a falta de protocolos assistenciais e a ausência de capacitações estruturadas. Assim, formulamos um plano que incluiu ações voltadas para a segurança dos idosos, prevenção de eventos adversos, comunicação eficaz e organização dos processos de trabalho. Essa experiência ressaltou o papel crucial da EPS na formação profissional e na melhoria da qualidade do atendimento.
Determinantes sociais da saúde e desigualdades no acesso aos serviços de saúde: uma revisão de literatura
Os determinantes sociais da saúde compreendem as condições em que os indivíduos nascem, crescem, vivem, trabalham e envelhecem, sendo influenciados por fatores econômicos, sociais, políticos e culturais. Essas condições exercem papel fundamental na produção das desigualdades em saúde e no acesso aos serviços, afetando especialmente populações em situação de vulnerabilidade. O presente estudo teve como objetivo analisar, por meio de uma revisão de literatura, a influência dos determinantes sociais sobre as desigualdades no acesso aos serviços de saúde. Realizou-se uma revisão narrativa com base em artigos científicos, documentos institucionais e publicações de organismos nacionais e internacionais. Os resultados evidenciam que fatores como renda, escolaridade, raça/cor, gênero, local de residência e condições de trabalho interferem diretamente na utilização dos serviços de saúde e na qualidade da assistência recebida. Apesar dos avanços promovidos pelos sistemas universais de saúde, persistem disparidades significativas relacionadas às condições socioeconômicas e territoriais. Conclui-se que o enfrentamento das iniquidades em saúde requer políticas públicas intersetoriais voltadas para a redução das desigualdades sociais e para a garantia do acesso equitativo aos serviços de saúde.
Educação em transformação: diálogos entre história, sociedade, filosofia e tecnologia
Este artigo aborda a educação como um processo multidimensional, atravessado por fatores históricos, sociais, filosóficos, políticos e tecnológicos que influenciam suas estruturas, práticas e finalidades. Caracterizado como uma revisão teórico-reflexiva, de abordagem qualitativa, o estudo articula referenciais bibliográficos voltados à compreensão das relações entre educação, sociedade, formação humana, políticas públicas e inovação tecnológica. A análise organiza-se a partir de eixos temáticos que permitem compreender a educação como prática historicamente situada, socialmente condicionada e filosoficamente orientada, ao mesmo tempo em que evidencia os desafios impostos pelas transformações tecnológicas contemporâneas. Argumenta-se que o avanço tecnológico amplia possibilidades pedagógicas, mas também expõe desigualdades de acesso, formação e participação, demandando políticas educacionais inclusivas e eticamente orientadas. Conclui-se que a educação, além de refletir as condições de seu tempo, constitui uma força social capaz de contribuir para a construção de práticas, políticas e propostas pedagógicas mais democráticas, críticas e socialmente referenciadas.
O professor entre a pandemia e o algoritmo: formação docente crítica na era da inteligência artificial
O presente artigo analisa os desafios da formação docente no contexto pós-pandêmico e da expansão da inteligência artificial generativa na educação. Parte-se da compreensão de que a pandemia de Covid-19 acelerou a entrada das tecnologias digitais na escola, mas também evidenciou fragilidades estruturais, desigualdades de acesso, sobrecarga de trabalho docente e ausência de políticas formativas consistentes. O objetivo geral é discutir como a formação de professores pode responder criticamente às demandas da cibercultura e da inteligência artificial, sem reduzir o professor à condição de usuário instrumental de plataformas ou aplicador de soluções prontas. A metodologia adotada é qualitativa, de natureza bibliográfica e documental, com base em produções recentes sobre inteligência artificial, educação, ética, democracia, decolonialidade e formação docente. Os resultados indicam que a inteligência artificial pode ampliar possibilidades pedagógicas, apoiar processos de personalização e favorecer novas formas de produção do conhecimento, desde que seja mediada por critérios éticos, pedagógicos e políticos. Ao mesmo tempo, evidencia-se o risco de uma docência automatizada, marcada por racionalidade técnica, dependência de sistemas externos, enfraquecimento da autoria docente e reprodução de desigualdades. Conclui-se que a formação docente necessária ao presente deve priorizar uma postura crítica, ética, democrática e decolonial diante das tecnologias.
A Neurociência da Leitura: processos cognitivos e implicações para a aprendizagem
Compreender a leitura como uma habilidade cognitiva complexa significa admitir que ela transcende a mera decodificação de símbolos, configurando-se como um processo interativo e contextualizado. Este estudo tem como objetivo examinar como a neurociência da leitura se relaciona com os processos cognitivos e suas implicações para o aprendizado. A revisão bibliográfica de natureza narrativa e abordagem qualitativa foi a metodologia empregada. Os resultados apontam que se trata de um campo de estudo que investiga diferentes regiões do cérebro e seu papel durante as atividades cognitivas. Além disso, a leitura é uma habilidade complexa que requer a interação de vários processos cognitivos da região cerebral.
Health data, ethics, and governance: pathways to the common good in global health in contexts of power asymmetries, accelerated digitalization, and health vulnerabilities
Introduction: The exponential growth of health data, including electronic health records and information collected outside traditional healthcare settings, presents unprecedented opportunities and ethical challenges for global health. Accelerated digitalization and the influence of technology corporations increase vulnerabilities and inequalities, demanding a reassessment of health governance frameworks, particularly in contexts marked by power asymmetries. Objective: This study aims to analyze the ethical and governance challenges arising from the expansion of health data ecosystems in global health and to propose pathways oriented toward the common good, ensuring that data-driven initiatives reduce vulnerabilities and promote equity. Methodology: A qualitative literature review was conducted, covering studies, reports, and policy documents published between 2015 and 2025. Selection criteria included relevance, currency, and reliability, focusing on types of data, actors involved, trends in data collection and circulation, and the role of health data in surveillance and crisis response. Results and Discussion: Findings reveal that power asymmetries shape the production, control, and use of health data, highlighting practices of data colonialism that limit local autonomy and reinforce global inequalities. The increasing use of digital technologies and artificial intelligence offers opportunities for epidemiological surveillance and innovation but raises ethical risks related to privacy, commercial exploitation, and digital exclusion. Governance models oriented toward the common good require transparency, social participation, protection of vulnerable populations, and international cooperation to ensure equitable distribution of the benefits of health data. Conclusion: Implementing participatory and ethical health data governance frameworks is essential to strengthen local sovereignty, reduce inequalities, and establish a foundation for health data justice. Such approaches ensure that health data advance collective well-being and contribute to a more equitable global health landscape.
Electronic Health Records. Global Health. Ethics. Health Governance. Technical Cooperation.
Obesidade Infantil como Problema de Saúde Pública
A obesidade infantil configura-se como um dos principais desafios contemporâneos da saúde pública, apresentando crescimento significativo nas últimas décadas em diversos países, inclusive no Brasil. Caracteriza-se pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, resultante de fatores multifatoriais, como predisposição genética, sedentarismo, alimentação inadequada e influências ambientais e sociais. O presente estudo tem como objetivo analisar, por meio de revisão de literatura, os impactos da obesidade infantil na saúde pública, bem como discutir fatores associados, consequências e estratégias de prevenção. A metodologia utilizada consistiu em uma revisão bibliográfica de caráter descritivo, realizada a partir de artigos científicos publicados em bases de dados nacionais e internacionais. Os resultados demonstram que a obesidade infantil está relacionada ao aumento de doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e doenças cardiovasculares, além de prejuízos psicológicos e sociais. Observou-se ainda que políticas públicas, ações educativas e incentivo à prática de atividades físicas desempenham papel essencial no enfrentamento da problemática. Conclui-se que a prevenção da obesidade infantil exige ações intersetoriais envolvendo família, escola, profissionais de saúde e poder público, visando à promoção de hábitos saudáveis desde a infância.
alimentação saudável; obesidade infantil; saúde pública.
Comparação entre técnicas abertas e laparoscópicas no reparo da hérnia inguinal quanto à dor crônica pós-operatória e recidiva
A dor crônica pós-operatória e a recidiva herniária permanecem entre as principais complicações associadas ao reparo da hérnia inguinal, mesmo após a introdução das telas protéticas e das técnicas laparoscópicas. O presente estudo teve como objetivo comparar as técnicas abertas e laparoscópicas no reparo da hérnia inguinal quanto à incidência de dor crônica pós-operatória e recidiva herniária, além dos principais fatores técnicos e biológicos relacionados a esses desfechos. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada por meio de busca nas bases PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e SciELO, utilizando os descritores “Inguinal Hernia”, “Hernioplasty”, “Lichtenstein”, “TAPP”, “TEP”, “Chronic Postoperative Pain” e “Recurrence”. Foram incluídos estudos originais, revisões sistemáticas, meta-análises, ensaios clínicos randomizados e diretrizes internacionais publicados em português, inglês e espanhol. A dor crônica pós-operatória apresentou relação principalmente com lesão neural, aprisionamento nervoso, fibrose peri-protética e resposta inflamatória associada à tela cirúrgica. As técnicas laparoscópicas TAPP e TEP demonstraram menor incidência de dor inguinal crônica quando comparadas ao reparo aberto de Lichtenstein, especialmente em hérnias bilaterais e recidivadas. Em relação à recidiva herniária, os principais fatores associados incluíram cobertura inadequada do orifício miopectíneo, falha na fixação da tela, dissecção insuficiente do espaço pré-peritoneal e baixa experiência cirúrgica. As taxas de recorrência foram semelhantes entre as abordagens quando realizadas por cirurgiões experientes e com adequada padronização técnica. A escolha da técnica cirúrgica deve considerar fatores anatômicos, características clínicas do paciente, experiência da equipe cirúrgica e disponibilidade de recursos institucionais.
Noções gerais sobre anatomia, fisiopatologia e técnicas cirúrgicas da herniorrafia inguinal
A hérnia inguinal corresponde à forma mais frequente de hérnia da parede abdominal, caracterizando-se pela protrusão de estruturas intra-abdominais através de defeitos localizados na região do canal inguinal. Sua formação apresenta etiologia multifatorial, envolvendo enfraquecimento da fáscia transversalis, alterações no metabolismo do colágeno e fatores associados ao aumento crônico da pressão intra-abdominal. O presente estudo teve como objetivo revisar os principais aspectos anatômicos, fisiopatológicos e técnico-cirúrgicos relacionados ao reparo da hérnia inguinal. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada por meio de busca nas bases de dados PubMed, BVS e SciELO, utilizando descritores relacionados à hérnia inguinal, anatomia do canal inguinal, fisiopatologia herniária e técnicas cirúrgicas abertas e laparoscópicas. Foram incluídos artigos científicos, revisões sistemáticas, meta-análises, diretrizes internacionais e livros-texto publicados em português, inglês e espanhol. As hérnias diretas relacionam-se principalmente ao enfraquecimento da parede posterior do canal inguinal, especialmente da fáscia transversalis, enquanto as hérnias indiretas associam-se à persistência do processo peritoniovaginal e à passagem do saco herniário através do anel inguinal profundo. Alterações na proporção entre colágeno tipo I e tipo III e a superexpressão de metaloproteinases de matriz contribuem para a redução da resistência da parede abdominal. As hérnias inguinais classificam-se principalmente em indiretas, diretas e recidivadas, apresentando diferenças anatômicas e implicações cirúrgicas específicas. Entre as técnicas de reparo, a hernioplastia aberta de Lichtenstein baseia-se na colocação de tela de polipropileno sobre a parede posterior do canal inguinal por via anterior, mantendo ampla utilização devido à sua reprodutibilidade técnica, menor custo e possibilidade de realização sob anestesia local. Já as abordagens laparoscópicas TAPP e TEP realizam o posicionamento da tela no espaço pré-peritoneal para cobertura do orifício miopectíneo, diferindo principalmente pela entrada ou não na cavidade peritoneal. As técnicas laparoscópicas apresentam menor dor pós-operatória imediata, recuperação funcional mais precoce e menor incidência de dor inguinal crônica, sobretudo em hérnias bilaterais e recidivadas. Em contrapartida, apresentam maior complexidade técnica, maior tempo operatório durante a curva inicial de aprendizado e maior dependência da experiência do cirurgião, principalmente na TEP. A escolha da técnica cirúrgica depende das características anatômicas da hérnia, das condições clínicas do paciente, da experiência da equipe cirúrgica e da disponibilidade de recursos institucionais.
Práticas exitosas no fortalecimento da segurança do paciente e alcance de alta conformidade na avaliação das práticas de segurança do paciente no Hospital Regional de Sinop “Jorge de Abreu”
Introdução: A segurança do paciente constitui dimensão essencial da qualidade assistencial e requer estratégias institucionais permanentes para prevenção de danos evitáveis, fortalecimento da cultura de segurança e qualificação dos processos de cuidado. Objetivo: Descrever práticas exitosas implementadas pelo Núcleo de Segurança do Paciente do Hospital Regional de Sinop “Jorge de Abreu” e analisar seus impactos no fortalecimento da segurança do paciente, na redução de incidentes assistenciais e no alcance de alta conformidade na avaliação das práticas de segurança do paciente. Método: Estudo descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa e qualitativa, caracterizado como relato de experiência exitosa, desenvolvido em hospital público estadual de média e alta complexidade no estado de Mato Grosso. Foram analisados indicadores institucionais de segurança do paciente, notificações de incidentes, monitoramento de protocolos, ações educativas e estratégias de vigilância ativa implementadas entre 2023 e 2026. Resultados: Após avaliação institucional realizada em 2024, referente aos dados de 2023, foram identificadas fragilidades relacionadas à adesão aos protocolos de segurança do paciente. A partir do diagnóstico situacional, foram implementadas ações de reestruturação documental, busca ativa diária à beira leito, fortalecimento das visitas técnicas, monitoramento de dispositivos invasivos, boletins setoriais, educação permanente e reuniões mensais com lideranças. Em março de 2024 foram registrados 901 incidentes; em março de 2025, 808; e em março de 2026, 232, representando redução aproximada de 74,3% no período. Também se observou redução da incidência de lesão por pressão de 36,36% para 11%, além do alcance de alta conformidade na avaliação das práticas de segurança do paciente. Conclusão: As práticas exitosas implementadas demonstraram impacto positivo na consolidação da cultura de segurança, na redução progressiva dos incidentes assistenciais e na melhoria da conformidade institucional. A experiência evidencia o potencial da vigilância ativa, da educação permanente e da integração multiprofissional como estratégias replicáveis para qualificação da assistência em hospitais públicos. Descritores: Segurança do Paciente; Gestão Hospitalar; Eventos Adversos; Qualidade da Assistência à Saúde; Cultura Organizacional.
Estratégias pedagógicas para crianças com deficiência intelectual na educação infantil
A trajetória da educação especial no Brasil é marcada pela transição de um modelo segregador e assistencialista para uma perspectiva de inclusão escolar plena, fundamentada nos Direitos Humanos e na Constituição Federal de 1988. Este novo cenário exige que a escola regular reorganize suas práticas para oferecer o Atendimento Educacional Especializado e o Plano de Desenvolvimento Individual, garantindo que o foco pedagógico supere as limitações clínicas e priorize o desenvolvimento das potencialidades humanas. Diante de um histórico de negligência, torna-se imperativo que o ambiente escolar atue como o principal agente de transformação social para crianças que possuem limitações cognitivas significativas. Com base nessas premissas, este trabalho objetiva analisar as estratégias pedagógicas utilizadas para favorecer a aprendizagem e a autonomia de crianças com deficiência intelectual no contexto da educação infantil. A metodologia consistiu em uma revisão bibliográfica narrativa qualitativa, fundamentada na perspectiva histórico-cultural de Vygotsky, com foco nos conceitos de mediação e Zona de Desenvolvimento Proximal. A busca incluiu a legislação vigente, como a LDB e a Lei Brasileira de Inclusão, e artigos científicos publicados entre 2022 e 2026. Os resultados indicam que a ludicidade, a musicalidade e a gamificação são estratégias indispensáveis, pois estimulam a atenção, a percepção sensorial e a socialização. Além disso, a comunicação alternativa e a adaptação de materiais concretos funcionam como próteses culturais que facilitam o acesso ao conhecimento. Conclui-se que a inclusão efetiva depende de uma mediação técnica e afetuosa que reconheça o aluno como sujeito ativo. Ao transformar o ambiente educativo em um laboratório de inovações lúdicas, a escola cumpre seu papel de promover a autonomia e a dignidade humana.
Francisca Regina Xavier Viana de Oliveira
A importância da colaboração multidisciplinar entre escolas profissionais de saúde e serviço social no apoio a vítimas de violência infantil
O acolhimento de crianças e adolescentes em situações de vulnerabilidade exige a compreensão da violência como uma das mais brutais expressões da questão social, enraizada em desigualdades históricas e na crise estrutural que precariza a rede de proteção. Esse cenário demanda um olhar que ultrapasse a superfície dos sintomas clínicos para identificar marcas de traumas físicos e psicológicos muitas vezes naturalizados por uma cultura disciplinar punitiva e patriarcal. Diante desta problemática, o objetivo da presente pesquisa é analisar a importância da colaboração multidisciplinar entre escolas profissionais de saúde e serviço social no apoio a vítimas de violência infantil, observando como essa união de saberes reflete na eficácia do atendimento e na proteção integral da criança. A metodologia consistiu em uma revisão bibliográfica narrativa e qualitativa, com caráter descritivo, fundamentada em bases como PubMed, SciELO e Google Scholar, utilizando o recorte temporal de 2022 a 2026. Os resultados indicam que a integração entre saúde escolar e serviço social é vital para superar a fragmentação do atendimento, permitindo que a escola atue como sentinela na identificação de mudanças comportamentais e sinais físicos. A colaboração de médicos, enfermeiros, dentistas e psicólogos, aliada à atuação do assistente social, fortalece a rede de proteção e viabiliza a aplicação da Lei da Escuta Protegida, mitigando a revitimização institucional. Conclui-se que a proteção infantojuvenil depende da ruptura de barreiras burocráticas e da construção de fluxos comunicativos intersetoriais que priorizem a dignidade humana. Somente através dessa simbiose de saberes é possível edificar uma rede de cuidado genuinamente comprometida com a interrupção de ciclos de abuso.
Intervenções Multiprofissionais na Atenção Primária como Estratégia de Prevenção Quaternária frente à Automedicação e Iatrogenias
A busca pelo bem-estar pleno tem sido frequentemente distorcida por um modelo assistencial puramente intervencionista e medicalizador, o que eleva a importância da Prevenção Quaternária como estratégia ética para identificar indivíduos em risco de supermedicalização e iatrogenias. Diante disso, esta pesquisa busca analisar as contribuições das intervenções da equipe multiprofissional na prevenção de iatrogenias e no controle da automedicação, visando identificar estratégias que favoreçam o uso racional de medicamentos e a promoção da segurança do paciente no âmbito da Atenção Primária. A metodologia consistiu em uma revisão bibliográfica narrativa e qualitativa, com caráter descritivo, fundamentada em bases de dados como SciELO, PubMed e Google Acadêmico, abrangendo publicações entre 2022 e 2026. Os resultados indicam que a Atenção Primária é o cenário ideal para a contenção da “pilularização das angústias”, onde a atuação conjunta de médicos, enfermeiros, farmacêuticos e psicólogos permite a desconstrução da dependência química frente a sofrimentos sociais. Identificou-se que analgésicos e benzodiazepínicos são os fármacos mais banalizados, exigindo intervenções como a “demora permitida” e a desprescrição em idosos para evitar cascatas iatrogênicas. Além disso, a inserção de fisioterapeutas e nutricionistas oferece alternativas não farmacológicas que reduzem o escalonamento terapêutico. Conclui-se que a segurança do paciente depende de um modelo de cuidado longitudinal que valorize o tempo clínico e o apoio matricial. Ao fortalecer o vínculo e a autonomia do usuário contra as pressões do mercado farmacêutico, a equipe multiprofissional atua como um filtro ético, garantindo uma assistência proporcional, segura e despida de intervenções desnecessárias.
Cultura de segurança em UTI: diagnóstico de falhas estruturais e comportamentais na assistência multiprofissional
Objetivo: analisar os desafios e as barreiras que permeiam a implementação das práticas de segurança do paciente no contexto da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), sob a perspectiva da gestão e da assistência multiprofissional. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa da literatura estruturada em seis etapas. A busca foi realizada nas bases de dados LILACS, BDENF e SciELO, utilizando critérios de inclusão para estudos primários publicados entre 2020 e 2025, nos idiomas português, inglês e espanhol. O processo de seleção seguiu as recomendações do método PRISMA, resultando em uma amostra final de 11 artigos para revisão. Resultados: a análise revelou um crescimento exponencial de publicações recentes, com pico produtivo no biênio 2023-2024 (54,54% da amostra). Predominaram estudos descritivos e transversais (54,54%) voltados ao diagnóstico de adesão a protocolos. Os principais achados evidenciaram falhas na conformidade de bundles de manutenção de cateteres (63,95% de adesão), deficiências graves na higienização das mãos e heterogeneidade na aplicação de protocolos de segurança, como os de sepse e prevenção de quedas. Fatores humanos, como falhas na comunicação interprofissional e dimensionamento inadequado de pessoal, foram identificados como barreiras críticas. Considerações finais: a segurança em UTI depende de uma rede integrada entre rigor técnico, infraestrutura e fatores humanos. O enfermeiro desempenha papel de liderança central na gestão de riscos. A melhoria da assistência exigiu a transição para uma cultura de segurança não punitiva e investimentos constantes em educação permanente para alinhar a teoria à prática assistencial.
Enfermagem e Terapia Intensiva: conhecimentos e atitudes necessárias para novas modalidades de tratamento
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) constitui um ambiente de elevada complexidade, caracterizado pela incorporação crescente de tecnologias avançadas e pela necessidade de cuidados especializados ao paciente crítico. Nesse contexto, a atuação da enfermagem exige a integração entre conhecimentos técnico-científicos, habilidades clínicas e atitudes voltadas à segurança e humanização do cuidado. O presente estudo teve como objetivo analisar os conhecimentos e atitudes necessários da equipe de enfermagem para a incorporação e o manejo de novas modalidades de tratamento e tecnologias nas UTIs. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, de abordagem qualitativa, realizada a partir de buscas nas bases de dados LILACS, SciELO, MEDLINE e BDENF, contemplando publicações entre os anos de 2015 e 2025, nos idiomas português, inglês e espanhol. Os resultados evidenciaram que a introdução de tecnologias, como a Inteligência Artificial, terapias avançadas e novos protocolos assistenciais, tem transformado a prática da enfermagem intensiva, ampliando a necessidade de qualificação profissional contínua. Destacam-se, ainda, desafios relacionados à sobrecarga de trabalho, riscos ocupacionais e barreiras institucionais que impactam a implementação do Processo de Enfermagem e a segurança do paciente. Observou-se que a atuação do enfermeiro deve transcender o domínio técnico, incorporando competências gerenciais, capacidade de tomada de decisão e habilidades de trabalho multiprofissional. Conclui-se que o fortalecimento da educação permanente, aliado ao suporte institucional e à integração entre tecnologia e humanização, é essencial para a qualificação da assistência e a promoção de uma cultura de segurança nas UTIs.
Enfermagem e terapia intensiva: conhecimentos, habilidades e atitudes necessárias para atuação do enfermeiro
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um ambiente de alta complexidade que exige do enfermeiro competências específicas para o cuidado ao paciente crítico. Este estudo teve como objetivo analisar os conhecimentos, habilidades e atitudes necessários à atuação do enfermeiro em terapia intensiva, com base na produção científica nacional e internacional. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de abordagem qualitativa e caráter descritivo-exploratório, desenvolvida a partir de buscas nas bases de dados SciELO e LILACS. Foram utilizados descritores relacionados à enfermagem, terapia intensiva e competências profissionais, combinados por operadores booleanos. Como critérios de inclusão, consideraram-se artigos disponíveis na íntegra, publicados em português, inglês e espanhol, que respondessem à questão norteadora do estudo. Ao final do processo de seleção, foram incluídos oito estudos, analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que as competências do enfermeiro intensivista são multidimensionais, envolvendo conhecimentos técnico-científicos, habilidades clínicas e gerenciais, além de atitudes éticas e comportamentais. Destacaram-se competências como liderança, tomada de decisão, pensamento crítico, comunicação eficaz e gestão do cuidado, além da importância da humanização e da segurança do paciente. Observou-se também a necessidade de educação permanente e qualificação profissional contínua, diante das lacunas na formação inicial e das exigências do ambiente intensivo. Conclui-se que o enfermeiro desempenha papel fundamental na qualidade e segurança da assistência em UTI, sendo imprescindível o desenvolvimento integrado de competências para uma atuação eficaz e humanizada.
O papel do enfermeiro no cuidado da saúde e uso de novas tecnologias
A enfermagem tem vivenciado transformações profundas com o avanço acelerado das tecnologias digitais, como prontuários eletrônicos, telemedicina, inteligência artificial e dispositivos wearables. Embora essas inovações prometam maior precisão, eficiência e acessibilidade ao cuidado, surge o risco de desumanização quando o foco técnico prevalece sobre o contato interpessoal e o acolhimento, especialmente em contextos de alta vulnerabilidade como UTI e home care.O objetivo geral deste estudo foi analisar o papel do enfermeiro no cuidado à saúde diante do uso de novas tecnologias. Como objetivos específicos, buscou-se identificar benefícios e desafios da incorporação tecnológica, mapear estratégias de integração segura e propor caminhos para a formação crítica dos profissionais. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de abordagem interpretativista e construcionista, conduzida conforme Whittemore e Knafl (2005). A busca sistemática foi realizada entre outubro de 2025 e abril de 2026 nas bases LILACS, BDENF, SciELO, PubMed, CINAHL e Google Scholar, resultando na seleção de 14 artigos publicados entre 2012 e 2025. Os dados foram analisados por meio de leitura temática e construção de categorias convergentes.Os resultados evidenciam que as tecnologias ampliam eficiência, segurança e personalização do cuidado, porém persiste o risco de desumanização quando o enfermeiro não assume protagonismo crítico. Os estudos convergem ao apontar o enfermeiro como mediador central entre inovação e humanização, destacando a formação crítica contínua como elemento essencial. Portanto o enfermeiro ocupa posição estratégica para integrar tecnologia e cuidado centrado no paciente. Os achados reforçam a necessidade de capacitação ética e produção participativa de tecnologias, contribuindo para o avanço da enfermagem brasileira no contexto da saúde digital.
Percepções femininas durante a coleta do exame citopatológico de papanicolau diante do profissional masculino
O câncer do colo do útero representa um grave problema de saúde pública, sendo uma das principais causas de morte feminina na América Latina. Como estratégia de enfrentamento, o exame citopatológico (Papanicolau) é a ferramenta primordial para a detecção precoce de lesões precursoras. No entanto, a adesão a este procedimento é frequentemente comprometida por barreiras socioeconômicas e, sobretudo, por componentes emocionais e culturais. O objetivo deste estudo foi analisar as percepções e sentimentos das mulheres durante a coleta do exame quando realizada por um profissional enfermeiro do gênero masculino. Metodologicamente, trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com abordagem qualitativa e caráter descritivo, abrangendo publicações entre 2019 e 2025 consultadas em bases como SCIELO, LILACS e BDENF. Os resultados indicam que sentimentos de medo, vergonha e vulnerabilidade são intensificados pela presença do examinador masculino, evidenciando uma resistência ancorada em tabus sobre a intimidade e o corpo. Conclui-se que a competência técnica isolada é insuficiente para garantir a adesão; é imprescindível que o enfermeiro desenvolva uma "escuta sensível" e práticas de humanização que estabeleçam vínculos de confiança. A desmedicalização do atendimento e o respeito à autonomia feminina surgem como caminhos essenciais para mitigar o absenteísmo e elevar a eficácia do rastreamento oncológico na Atenção Primária, garantindo um cuidado integral e digno à saúde da mulher.
A importância do pré natal na atenção básica: uma revisão bibliográfica
A gravidez constitui um processo complexo que transcende a dimensão biológica, envolvendo aspectos sociais, emocionais e culturais que impactam diretamente a saúde materno-infantil. Nesse contexto, o pré-natal na Atenção Primária à Saúde configura-se como uma estratégia essencial para a promoção da saúde, prevenção de agravos e redução da morbimortalidade materna e neonatal. O presente estudo tem como objetivo analisar a importância do pré-natal na Atenção Básica, com ênfase na atuação da enfermagem, nos desafios de adesão e nas estratégias de qualificação da assistência. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de caráter descritivo e abordagem qualitativa, realizada nas bases LILACS, BDENF e SciELO, utilizando descritores relacionados ao cuidado pré-natal, enfermagem, Estratégia Saúde da Família e humanização da assistência. Os resultados evidenciam que, embora haja elevada cobertura do pré-natal no Brasil, persistem fragilidades quanto à qualidade do atendimento, à captação precoce das gestantes e à continuidade do cuidado. Fatores socioeconômicos, baixa escolaridade, barreiras geográficas e impactos da pandemia de COVID-19 destacam-se como obstáculos à adesão. Nesse cenário, a atuação do enfermeiro mostra-se fundamental, especialmente por meio da consulta de enfermagem, que integra competência técnica, educação em saúde e acolhimento humanizado. A humanização da assistência emerge como estratégia central para fortalecimento do vínculo e melhoria dos desfechos gestacionais. Conclui-se que o aprimoramento do pré-natal requer investimentos em educação permanente, fortalecimento das políticas públicas e superação das desigualdades sociais, visando garantir um cuidado integral, equânime e centrado nas necessidades das gestantes.