Enfermedad de Addison: aspectos críticos de etiología, diagnóstico y tratamiento

Resumen

La Enfermedad de Addison, o insuficiencia adrenal primaria, es una condición endocrina rara y crónica caracterizada por la destrucción o disfunción de las glándulas adrenales, lo que lleva a una producción inadecuada de las hormonas cortisol y aldosterona. La causa principal es la destrucción autoinmune de las glándulas adrenales, aunque otras etiologías como infecciones crónicas, condiciones genéticas e infiltraciones neoplásicas también pueden contribuir. Los síntomas clínicos, a menudo inespecíficos, incluyen fatiga crónica, pérdida de peso, hipotensión e hiperpigmentación, lo que puede retrasar el diagnóstico. La prueba de estimulación con ACTH es el estándar de oro para el diagnóstico, mientras que la terapia de reemplazo hormonal, como la hidrocortisona y la fludrocortisona, es crucial para el tratamiento. La educación del paciente sobre el manejo de la enfermedad y la prevención de crisis adrenales es fundamental. A pesar de los avances en la comprensión de la fisiopatología y las opciones de tratamiento, la variabilidad clínica y la adherencia al tratamiento siguen siendo desafíos significativos, lo que resalta la necesidad de un enfoque continuo e informado para el manejo de la Enfermedad de Addison.