Doença de Addison: aspectos críticos da etiologia, diagnóstico e tratamento

Resumo

A Doença de Addison, ou insuficiência adrenal primária, é uma condição endócrina rara e crônica caracterizada pela destruição ou disfunção das glândulas adrenais, levando a uma produção inadequada dos hormônios cortisol e aldosterona. A principal causa é a destruição autoimune das glândulas adrenais, embora outras etiologias, como infecções crônicas, condições genéticas e infiltrações neoplásicas, também possam contribuir. Os sintomas clínicos, frequentemente inespecíficos, incluem fadiga crônica, perda de peso, hipotensão e hiperpigmentação, o que pode atrasar o diagnóstico. O teste de estimulação com ACTH é o padrão-ouro para o diagnóstico, enquanto a terapia de reposição hormonal, como hidrocortisona e fludrocortisona, é crucial para o tratamento. A educação do paciente sobre a gestão da doença e a prevenção de crises adrenais é fundamental. Apesar dos avanços no entendimento da fisiopatologia e nas opções de tratamento, a variabilidade clínica e a adesão ao tratamento continuam a representar desafios significativos, enfatizando a necessidade de uma abordagem contínua e informada para o manejo da Doença de Addison.