Avances en técnicas mínimamente invasivas para el tratamiento de mioma uterinos: impacto en las tasas de fertilidad y recuperación postoperatoria

Resumen

Este artículo presenta una revisión sistemática de los avances en técnicas mínimamente invasivas para el tratamiento de miomas uterinos, con enfoque en el impacto de estas técnicas en la fertilidad y la recuperación postoperatoria. En la introducción, se describen las características de los miomas, destacando su naturaleza benigna y dependiente de hormonas, así como los factores de riesgo y síntomas asociados, como el dolor pélvico y el sangrado uterino anormal. Métodos mínimamente invasivos, como la embolización de la arteria uterina (EAU), el ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) y la miomectomía laparoscópica, se señalan como alternativas prometedoras al tratamiento quirúrgico convencional, permitiendo la preservación de la fertilidad y una rápida recuperación de las pacientes. En la sección de metodología, el artículo detalla los criterios de selección de los estudios incluidos, basados en revisiones de literatura en bases de datos como PubMed y LILACS, abarcando publicaciones de los últimos 20 años. Se priorizaron estudios que trataban sobre técnicas mínimamente invasivas con enfoque en los resultados de fertilidad y la recuperación postoperatoria, mientras que aquellos que no cumplían con estos criterios fueron excluidos. En los resultados y discusión, los estudios seleccionados indican que las técnicas mínimamente invasivas muestran ventajas significativas, como EAU y HIFU, que permiten una recuperación más rápida y menores tasas de complicaciones. La EAU demostró ser eficaz en la reducción del volumen de los miomas y de los síntomas asociados, aunque puede tener impacto sobre la reserva ovárica. El HIFU, aunque todavía experimental, parece prometedor para la preservación de la fertilidad. La miomectomía laparoscópica, por su parte, sigue siendo la mejor opción para mujeres que buscan preservar la fertilidad, con menores tasas de complicaciones y menor tiempo de hospitalización en comparación con las cirugías abiertas. En conclusión, el artículo resalta que los métodos mínimamente invasivos para el tratamiento de miomas uterinos ofrecen alternativas eficaces para pacientes que desean preservar la fertilidad, además de promover una recuperación más rápida y menos dolorosa. La elección del método, sin embargo, debe considerar las características individuales de cada paciente, siendo necesario un plan de tratamiento personalizado que contemple el tamaño y la ubicación de los miomas y el deseo de embarazos futuros. Estos avances tecnológicos parecen prometedores, pero la necesidad de reintervención y las complicaciones específicas de cada técnica subrayan la importancia de una evaluación cuidadosa para alcanzar los mejores resultados clínicos y reproductivos.