Silent collapse of primary care: increase in hospitalizations for primary care-sensitive conditions in the post-pandemic period

Authors

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.18843289

Keywords:

Primary Health Care, Hospitalizations for Primary Care-Sensitive Conditions, COVID-19, Pandemics

Abstract

Introduction: Primary Health Care (PHC) plays a central role in the organization of health systems, being responsible for care coordination and disease prevention. In this context, hospitalizations for Primary Care Sensitive Conditions (PCSC) are considered an important indicator of the effectiveness of this level of care. After the COVID-19 pandemic, significant impacts were observed in the organization of health services, which may have influenced the increase in avoidable hospitalizations. Methodology: This study consists of an integrative literature review conducted in scientific databases, including studies published between 2021 and 2025. Descriptors related to Primary Health Care, hospitalizations for primary care sensitive conditions, and COVID-19 were used. After applying the inclusion and exclusion criteria, nine studies were selected for analysis. Results and discussion: The analyzed studies showed that the pandemic directly affected the organization of health services, resulting in reduced consultations, interruption of chronic disease monitoring, and reorganization of health teams. These factors contributed to the weakening of care continuity and a possible increase in PCSC hospitalizations in the post-pandemic period. Additionally, social inequalities and structural limitations of the health system also influence the behavior of these hospitalizations. Conclusion: Strengthening Primary Health Care is essential to reduce avoidable hospitalizations and improve population health indicators. Strategies aimed at expanding Family Health Strategy coverage and strengthening longitudinal care are fundamental to improving PHC effectiveness.

References

ANDRADE, K. P. et al. Tendência temporal das taxas de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária à Saúde em Governador Valadares, Minas Gerais e Brasil, 2012 a 2021. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, v. 19, n. 46, p. 3742, 27 nov. 2024.

BRASIL, V. P. et al. Impacto da COVID-19 na Atenção Primária à Saúde e suas Condições Sensíveis: Revisão de Escopo. Saúde Coletiva (Barueri), v. 16, n. 101, p. 17732–17745, 28 out. 2025.

CARVALHO, R. DOS. DE. et al. Modelo de Atenção na Estratégia Saúde da Família: o cuidado antes e após pandemia por COVID-19. Ciência & Saúde Coletiva, v. 30, n. 5, 1 maio 2025.

DUARTE, L. S. et al. Continuidade da atenção às doenças crônicas no estado de São Paulo durante a pandemia de Covid-19. Saúde em Debate, v. 45, p. 68–81, 24 jun. 2022.

INAGAKI, E. K. DE M.; MOURA, F. R. DE; JUSTO, C. M. Internações por condições sensíveis à atenção primária e programa mais médicos: estudo ecológico. Revista Contemporânea, v. 4, n. 5, p. e4433, 23 maio 2024.

LARISSA, A. et al. Atenção primária à saúde enquanto ordenadora das redes de atenção e coordenadora do cuidado. Contribuciones a las Ciencias Sociales, v. 16, n. 12, p. 30191–30205, 8 dez. 2023.

MACHADO, A. V. et al. COVID-19 and health systems in Brazil and around the world: effects on the working conditions and health of health workers. Ciência & Saúde Coletiva, v. 28, p. 2965–2978, 23 out. 2023.

NASSER, M. A. et al. Vulnerabilidade e resposta social à pandemia de Covid-19 em territórios metropolitanos de São Paulo e da Baixada Santista, SP, Brasil. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, v. 25, 22 out. 2021.

OLIVEIRA, F. P. de. et al. Mais Saúde da Família: a reconstrução da Atenção Primária à Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 30, n. 12, e16632025, 2025.

OLIVEIRA, T. L. et al. Fatores associados ao custo das internações hospitalares por doenças sensíveis à Atenção Primária no Sistema Único de Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 26, n. 10, p. 4541–4552, out. 2021.

PINTAS, I. et al. Tendência das internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde no Distrito Federal. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 76, n. 2, 1 jan. 2023.

RIBEIRO, R. R. et al. Repercussão da pandemia da COVID-19 nas ações de controle da tuberculose na atenção primária à saúde: revisão de escopo. Ciência & Saúde Coletiva, v. 30, n. 7, 2025.

RUBIM, L. D. et al. Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP), entre 2008 e 2023, no estado de São Paulo. Research, Society and Development, v. 13, n. 8, p. e11913846659, 30 ago. 2024.

SCHNEIDER, L. R.; PEREIRA, R. P. G.; FERRAZ, L. Prática Baseada em Evidências e a análise sociocultural na Atenção Primária. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 30, n. 2, 2020.

WERNECK, G. L. A pandemia de COVID-19: desafios na avaliação do impacto de problemas complexos e multidimensionais na saúde de populações. Cadernos de Saúde Pública, v. 38, n. 4, 2022.

WERNECK, G. L. A pandemia de COVID-19: desafios na avaliação do impacto de problemas complexos e multidimensionais na saúde de populações. Cadernos de Saúde Pública, v. 38, n. 4, 2022.

ZIRR, G. DE M.; MENDONÇA, C. S. Internações por condições sensíveis à atenção primária no município de Gramado/RS. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, v. 18, n. 45, p. 3530–3530, 24 maio 2023.

ZOU, M. et al. The relationship between general practice characteristics, case-mix, and secondary care attendances/admissions before and after the COVID-19 pandemic: Protocol for an OpenSAFELY cohort study. Wellcome Open Research, v. 10, p. 396, 31 jul. 2025.

Published

2026-03-03

Issue

Section

Articles

How to Cite

SOUZA, Brenda Regina da Silva et al. Silent collapse of primary care: increase in hospitalizations for primary care-sensitive conditions in the post-pandemic period. Journal of Social Issues and Health Sciences (JSIHS), [S. l.], v. 3, n. 1, 2026. DOI: 10.5281/zenodo.18843289. Disponível em: https://ojs.thesiseditora.com.br/index.php/jsihs/article/view/567.. Acesso em: 13 mar. 2026.