Epilepsia: avanços frente as condutas no pronto socorro

Resumo

A epilepsia, distinta das convulsões provocadas por agressões agudas ao SNC, é definida pela ocorrência de convulsões não provocadas. A condição pode comprometer funções cognitivas e exige uma abordagem terapêutica multifacetada, incluindo medicamentos antiepilépticos (ASDs) e outras intervenções. Estudos revelam que até 80% dos pacientes entram em remissão prolongada, mas a eficácia e a segurança dos tratamentos variam. Esta revisão sistemática analisou a eficácia de estratégias de manejo para epilepsia, focando em intervenções terapêuticas recentes. Foram revisados estudos dos últimos 5 anos em bases de dados como PubMed e LILACS, excluindo artigos desatualizados e irrelevantes. A revisão identificou 14 estudos relevantes, comparando tratamentos tradicionais e novos. ASDs de nova geração, como lamotrigina e levetiracetam, mostraram melhores perfis de segurança comparados aos medicamentos mais antigos, mas com eficácia semelhante. A neuroestimulação cerebral responsiva apresentou reduções significativas na frequência de convulsões e melhoria na qualidade de vida. Estudos comparativos indicaram que a lamotrigina é superior ao levetiracetam e à zonisamida em termos de eficácia e custo-efetividade, enquanto o valproato foi mais eficaz que o levetiracetam para epilepsia generalizada. A análise revela avanços significativos em medicamentos antiepilépticos e terapias inovadoras, reforçando a importância de abordagens personalizadas para o manejo da epilepsia e destacando a necessidade de uma combinação de estratégias para otimizar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes.