A eficácia da Dieta Cetogênica como estratégia na epilepsia refratária

Resumo

A epilepsia é uma desordem neurológica crônica caracterizada por descargas elétricas excessivas e síncronas que afetam o sistema nervoso central, atingindo cerca de 50 milhões de pessoas no mundo e entre 2 e 3 milhões no Brasil. O diagnóstico da epilepsia refratária ocorre quando as crises persistem após o uso de pelo menos dois fármacos antiepilépticos, condição que atinge cerca de 30% dos pacientes e traz graves prejuízos neurocognitivos, motores e socioemocionais. Diante das limitações do tratamento medicamentoso convencional, o presente estudo objetiva analisar a eficácia da dieta cetogênica como estratégia terapêutica no contexto da epilepsia refratária. Para isso, realizou-se uma revisão narrativa de natureza qualitativa, voltada para a descrição e interpretação crítica das produções científicas sobre a temática. A busca por referenciais bibliográficos foi conduzida em bases de dados como PubMed, SciELO e Google Acadêmico, selecionando trabalhos publicados no período de 2022 a 2026. Os dados apontam que a dieta cetogênica, caracterizada por uma composição hipergordurosa, hipoglicídica e normoproteica, induz o organismo à cetose, utilizando corpos cetônicos como combustível cerebral em substituição à glicose. Essa transição metabólica estimula a produção do neurotransmissor inibitório GABA, diminui a excitação glutamatérgica, promove a biogênese mitocondrial e reduz a neuroinflamação. Como resultado, observa-se uma redução superior a 50% na frequência das crises na maioria dos pacientes, além de melhorias no padrão de sono, no ganho neurocognitivo e na redução da sobrecarga dos cuidadores. Contudo, a efetividade e a segurança desse protocolo exigem o acompanhamento contínuo de uma equipe multiprofissional, o apoio de materiais educativos e o engajamento familiar para a adesão às restrições alimentares. Portanto, o emprego direcionado da terapia cetogênica viabiliza o controle das convulsões, minimiza os impactos da farmacorresistência e se consolida como uma conduta não farmacológica transformadora e essencial para a reabilitação neurológica e a qualidade de vida.