La eficacia de la Dieta Cetogénica como estrategia em la epilepsia refractaria

Resumen

La epilepsia es um trastorno neurológico crónico caracterizado por descargas eléctricas excesivas y sincrónicas que afectan al sistema nervioso central, alcanzando a unos 50 millones de personas em el mundo y a entre 2 y 3 millones em Brasil. El diagnóstico de epilepsia refractaria se produce cuando las crisis persisten tras el uso de al menos dos fármacos antiepílepticos, condición que afecta a cerca del 30% de los pacientes y causa graves perjuicios neurocognitivos, motores y socioemocionales. Ante las limitaciones del tratamiento farmacológico convencional, el presente estudio tiene como objetivo analizar la eficacia de la dieta cetogénica como estrategia terapéutica em el contexto de la epilepsia refractaria. Para ello, se realizó uma revisión narrativa de carácter cualitativo, orientada a la descripción e interpretación crítica de la producción científica sobre la temática. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo em bases de datos como PubMed, SciELO y Google Académico, seleccionando trabajos publicados em el período comprendido entre 2022 y 2026. Los datos indican que la dieta cetogénica, caracterizada por uma composición hipergrasa, hipoglucídica y normoproteica, induce al organismo a la cetosis, utilizando los cuerpos cetónicos como combustible cerebral em sustitución de la glucosa. Esta transición metabólica estimula la producción del neurotransmisor inhibidor GABA, disminuye la excitación glutamatérgica, promueve la biogénesis mitocondrial y reduce la neuroinflamación. Como resultado, se observa uma reducción superior al 50% em la frecuencia de las crisis em la mayoría de los pacientes, además de mejoras em el patrón del sueño, em el desarrollo neurocognitivo y em la reducción de la sobrecarga de los cuidadores. Sin embargo, la efectividad y la seguridad de este protocolo exigen el seguimiento continuo de um equipo multidisciplinar, el apoyo de materiales educativos y el compromiso familiar para la adhesión a las restricciones alimentarias. Por lo tanto, el empleo dirigido de la terapia cetogénica posibilita el control de las convulsiones, minimiza los impactos de la farmacorresistencia y se consolida como uma conducta no farmacológica transformadora y esencial para la rehabilitación neurológica y la calidad de vida.