Ventilación mecánica en la Covid-19: lecciones clínicas y desafíos

Resumen

El uso de ventilación mecánica (VM) en pacientes Covid-19 fue una de las principales intervenciones en las unidades de cuidados intensivos (UCI) durante la pandemia, lo que planteó importantes retos para el manejo de los pacientes críticos, especialmente en presencia del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA). Inicialmente, se observó una elevada tasa de mortalidad entre los pacientes intubados, lo que llevó a reevaluar las estrategias utilizadas. Con el tiempo, se identificó la importancia de individualizar la VM, ya que los pacientes presentaban diferentes patrones pulmonares. El objetivo de este estudio es demostrar las lecciones aprendidas y los retos clínicos a los que se enfrentaron los pacientes con VM durante la pandemia de Covid-19. El estudio se llevó a cabo mediante búsquedas en las bases de datos Medline/PubMed, Scientific Electronic Library Online (Scielo) y ScienceDirect. La pregunta de investigación y la estrategia utilizadas se basaron en el modelo PICO. Se incluyeron ensayos clínicos, metaanálisis, ensayos controlados aleatorizados, artículos, libros y documentos publicados en inglés, español y portugués en los últimos cinco años. Se encontraron inicialmente 147 artículos. Después del análisis y eliminación de duplicados, 133 referencias fueron analizadas por título y resumen, de las cuales 65 fueron incluidas para lectura completa. Tras esta etapa, se excluyeron 60 referencias. Finalmente, se consideraron elegibles cinco estudios. La evidencia disponible mostró que el manejo ventilatorio en COVID-19 requería adaptación.