Lifting Facial Moderno: anatomía quirúrgica, técnicas smas y deep plane, resultados y prevención de complicaciones - revisión narrativa

Resumen

Introducción: El rejuvenecimiento facial quirúrgico evolucionó desde la tracción cutánea aislada hacia la movilización planificada de compartimentos profundos para restaurar el contorno y evitar resultados artificiales. Objetivo: Examinar críticamente anatomía, selección técnica, resultados y complicaciones de la ritidoplastia contemporánea, con énfasis en el sistema músculo-aponeurótico superficial (SMAS) y el plano profundo. Método: Revisión narrativa de estudios anatómicos, revisiones sistemáticas y evidencia sobre prevención de hematomas hasta octubre de 2026, sin metaanálisis propio. Desarrollo: Se abordan ligamentos de retención, compartimentos grasos, nervio facial, tratamiento cervical, plicatura y resección del SMAS, colgajos compuestos, disección sub-SMAS, fotografía estandarizada, evaluación de riesgos y seguimiento. Síntesis: Ambas estrategias logran mejoría y satisfacción, pero la evidencia comparativa es heterogénea y no demuestra superioridad global indiscutible. Hematomas, compromiso cutáneo y neuropraxia necesitan especial vigilancia. Conclusión: El plano quirúrgico debe elegirse según anatomía, calidad de los tejidos, distribución de la flacidez, experiencia y seguridad, no exclusivamente por tendencias comerciales.