Facelift Moderno: anatomia cirúrgica, técnicas com smas e deep plane, resultados e prevenção de complicações - revisão narrativa

Resumo

Introdução: O rejuvenescimento cirúrgico facial evoluiu do simples tracionamento cutâneo para a mobilização planejada dos compartimentos profundos, com objetivo de restaurar contorno e evitar aparência artificial. Objetivo: Analisar criticamente anatomia, seleção de técnicas, resultados e complicações de ritidoplastias modernas, especialmente métodos baseados no sistema músculo-aponeurótico superficial (SMAS) e no plano profundo (deep plane). Método: Revisão narrativa de estudos anatômicos, revisões sistemáticas e evidências de prevenção de hematoma publicados até outubro de 2026, sem metanálise própria. Desenvolvimento: São discutidos ligamentos de retenção, compartimentos adiposos, nervo facial, abordagem do pescoço, estratégias de plicatura, SMASectomia, retalhos compostos e dissecção sub-SMAS; associam-se planejamento fotográfico, avaliação de risco, cuidados anestésicos e seguimento. Síntese: Ambas as estratégias produzem melhora e satisfação, mas a literatura comparativa é heterogênea e não comprova superioridade global inequívoca. Hematoma, alterações cutâneas e neuropraxia exigem atenção particular; controle pressórico, hemostasia e seleção do paciente são medidas relevantes. Conclusão: A escolha do plano de dissecção deve refletir anatomia, espessura tecidual, distribuição da flacidez, experiência cirúrgica e segurança, evitando preferência técnica baseada exclusivamente em tendências de mercado.