Superar la brecha entre saber y hacer: adaptación de guías de recuperación mejorada en un hospital público secundario de Brasil

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.23784182

Palabras clave:

Atención perioperatoria; Recuperación mejorada; Protocolos clínicos; Adaptación de guías; Sistema público de salud.

Resumen

Objetivo: Adaptar recomendaciones de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS/ACERTO) a las condiciones asistenciales de un hospital público secundario de Brasil. Método: Estudio metodológico de adaptación de guías fundamentado en ADAPTE, análisis de la calidad de las guías mediante AGREE II y una matriz de recursos disponibles. Resultados: Las intervenciones se organizaron en períodos preoperatorio, intraoperatorio y posoperatorio y se clasificaron como adopción integral, adaptación o exclusión propuesta. Las barreras identificadas incluyeron disponibilidad de suplementos nutricionales, carga preoperatoria de carbohidratos, profilaxis mecánica de tromboembolismo y seguimiento nutricional tras el alta. No se midieron desenlaces clínicos de pacientes. Conclusión: La adaptación local permite estructurar una propuesta de implementación, pero su seguridad y eficacia requieren validación institucional y evaluación prospectiva.

Referencias

Covre ER, Melo WA, Tostes MFP, Fernandes CAM. Permanência, custo e mortalidade relacionados às internações cirúrgicas pelo Sistema Único de Saúde. Rev Latino-Am Enfermagem. 2019;27:e3136. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1518-8345.2938.3136

Ministério da Saúde (BR). Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Morbidade Hospitalar do SUS [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2024. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br

Organização Mundial da Saúde. Segundo desafio global para a segurança do paciente: Cirurgias seguras salvam vidas (orientações para cirurgia segura da OMS) [Internet]. Rio de Janeiro: Organização Pan-Americana da Saúde; 2009. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/31163

Sebastiani E, Albolino S, Bellandi T, Ferranti S, Bianchini E, Toccafondi G. Identifying the Bundle/Care Development Process in Clinical Risk Management: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2024;12(22):2242. Disponível em: https://doi.org/10.3390/healthcare12222242

World Health Organization. Safe Surgery Saves Lives: The Second Global Patient Safety Challenge [Internet]. Geneva: WHO; 2008. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789241598088

Waitzberg DL, De Aguilar-Nascimento JE, Diniz NM. Projeto ACERTO - 10 anos de modificação da cultura perioperatória brasileira. Rev Col Bras Cir. 2017;44(5):538-548. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0100-69912017005011

Skolarus LE, Lehmann T, Tabak RG, Harris J, Wood NJ, Pak TY, et al. Implementation research: an approach to overcoming the know-do gap. Lancet Neurol. 2024;23(7):656-658. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(24)00133-1

Kruk ME, Gage AD, Arsenault C, Jordan K, Leslie HH, Roder-DeWan S, et al. High-quality health systems in the Sustainable Development Goals era: time for a revolution. Lancet Glob Health. 2018;6(11):e1196-e1252. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30386-3

The ADAPTE Collaboration. The ADAPTE Process: Resource Toolkit for Guideline Adaptation. Version 2.0. Guidelines International Network; 2009. Disponível em: https://g-i-n.net/resource/adapte/

Brouwers MC, Kho ME, Browman GP, Burgers JS, Cluzeau F, Feder G, et al. AGREE II: Advancing guideline development, reporting and evaluation in health care. CMAJ. 2010;182(18):E839-42. Disponível em: https://doi.org/10.1503/cmaj.090449

Harrison MB, Legare F, Graham ID, Fervers B. Adaptation of clinical practice guidelines to local context and resources. Can J Nurs Res. 2010;42(2):44-65.

Brasil. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 510, de 7 de abril de 2016. Dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 24 maio 2016. Disponível em: http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2016/Reso510.pdf

Aguilar-Nascimento JE, Dock-Nascimento DB. Abreviação do jejum pré-operatório com carboidratos: a dose faz a diferença? Rev Col Bras Cir. 2014;41(1):37-42. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0100-69912014000100009

Gustafsson UO, Scott MJ, Hubner M, Nygren J, Demartines N, Francis N, et al. Guidelines for Perioperative Care in Elective Colorectal Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Recommendations: 2018. World J Surg. 2019;43(3):659-695. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00268-018-4844-y

Ministério da Saúde (BR). Manual de terapia nutricional na atenção especializada hospitalar no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS. Brasília: Ministério da Saúde; 2016.

Bicudo-Salomão A, Meirelles-Santos GH, Aguilar-Nascimento JE. Aceleração da recuperação total pós-operatória: a experiência do projeto ACERTO. Rev Col Bras Cir. 2011;38(1):3-10. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0100-69912011000100002

Nelson G, Altman AD, Nick A, Meyer LA, Andres MP, Rosen B, et al. Guidelines for pre- and intraoperative care in gynecologic/oncology surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations. Gynecol Oncol. 2016;140(2):313-22. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2015.11.015

JOSHI, G. P. et al. 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting. Anesthesiology, v. 138, n. 2, p. 132–151, 2023. DOI: 10.1097/ALN.0000000000004381.

ENHANCED RECOVERY AFTER SURGERY SOCIETY. Guidelines for perioperative care in elective colorectal surgery: recommendations 2025. Surgery, 2025. Disponível em: https://www.surgjournal.com/article/S0039-6060(25)00249-1/fulltext.

Publicado

2026-10-29

Número

Sección

Artigos

Cómo citar

SILVA, Edwardo Arcanjo; ALVES, Cláudio Borges; NASCIMENTO, Lucas Homan Sousa do; LOGRADO JUNIOR, Vivaldo; MENDONÇA, Paula Campos; VIVAN , Thais Karla. Superar la brecha entre saber y hacer: adaptación de guías de recuperación mejorada en un hospital público secundario de Brasil. Journal of Social Issues and Health Sciences (JSIHS), [S. l.], v. 3, n. 4, 2026. DOI: 10.5281/zenodo.23784182. Disponível em: https://ojs.thesiseditora.com.br/index.php/jsihs/article/view/727.. Acesso em: 30 oct. 2026.