Cultura de Seguridad en la UCI: diagnóstico de fallas estructurales y conductuais en la asistencia multiprofesional

Resumen

Objetivo: analizar los desafíos y las barreras que permean la implementación de las prácticas de seguridad del paciente en el contexto de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), bajo la perspectiva de la gestión y de la asistencia multiprofesional.Metodología: se trata de una revisión integradora de la literatura estructurada en seis etapas. La búsqueda se realizó en las bases de datos LILACS, BDENF y SciELO, utilizando criterios de inclusión para estudios primarios publicados entre 2020 y 2025, en los idiomas portugués, inglés y español. El proceso de selección siguió las recomendaciones del método PRISMA, resultando en una muestra final de 11 artículos para la revisión.Resultados: el análisis reveló un crecimiento exponencial de publicaciones recientes, con un pico productivo en el bienio 2023-2024 (54,54% de la muestra). Predominaron los estudios descriptivos y transversales (54,54%) orientados al diagnóstico de la adhesión a los protocolos. Los principales hallazgos evidenciaron fallas en la conformidad de los bundles de mantenimiento de catéteres (63,95% de adhesión), deficiencias graves en la higiene de las manos y heterogeneidad en la aplicación de protocolos de seguridad, como los de sepsis y prevención de caídas. Los factores humanos, como las fallas en la comunicación interprofesional y el dimensionamiento inadecuado del personal, fueron identificados como barreras críticas.Consideraciones finales: la seguridad en la UCI depende de una red integrada entre el rigor técnico, la infraestructura y los factores humanos. El enfermero desempeña un papel de liderazgo central en la gestión de riesgos. La mejora de la asistencia exigió la transición hacia una cultura de seguridad no punitiva e inversiones constantes en educación permanente para alinear la teoría con la práctica asistencial.