Cultura de segurança em UTI: diagnóstico de falhas estruturais e comportamentais na assistência multiprofissional

Resumo

Objetivo: analisar os desafios e as barreiras que permeiam a implementação das práticas de segurança do paciente no contexto da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), sob a perspectiva da gestão e da assistência multiprofissional. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa da literatura estruturada em seis etapas. A busca foi realizada nas bases de dados LILACS, BDENF e SciELO, utilizando critérios de inclusão para estudos primários publicados entre 2020 e 2025, nos idiomas português, inglês e espanhol. O processo de seleção seguiu as recomendações do método PRISMA, resultando em uma amostra final de 11 artigos para revisão. Resultados: a análise revelou um crescimento exponencial de publicações recentes, com pico produtivo no biênio 2023-2024 (54,54% da amostra). Predominaram estudos descritivos e transversais (54,54%) voltados ao diagnóstico de adesão a protocolos. Os principais achados evidenciaram falhas na conformidade de bundles de manutenção de cateteres (63,95% de adesão), deficiências graves na higienização das mãos e heterogeneidade na aplicação de protocolos de segurança, como os de sepse e prevenção de quedas. Fatores humanos, como falhas na comunicação interprofissional e dimensionamento inadequado de pessoal, foram identificados como barreiras críticas. Considerações finais: a segurança em UTI depende de uma rede integrada entre rigor técnico, infraestrutura e fatores humanos. O enfermeiro desempenha papel de liderança central na gestão de riscos. A melhoria da assistência exigiu a transição para uma cultura de segurança não punitiva e investimentos constantes em educação permanente para alinhar a teoria à prática assistencial.