Enfermedad de Parkinson: perspectivas actuales, retos terapéuticos y perspectivas futuras

Resumen

La enfermedad de Parkinson (EP) es la segunda enfermedad neurodegenerativa más prevalente a nivel mundial, caracterizada por la degeneración progresiva de las neuronas dopaminérgicas y la presencia de síntomas motores y no motores que comprometen significativamente la calidad de vida de los pacientes. Su prevalencia aumenta con la edad, lo que representa un desafío creciente para la salud pública mundial. Esta revisión integrativa tuvo como objetivo presentar una visión general actual de la EP, destacando los desafíos terapéuticos y las perspectivas futuras en el manejo clínico. Para ello, se realizó una búsqueda sistemática en las principales bases de datos entre 2015 y 2024, seleccionando artículos relevantes en portugués, inglés y español. Estos se analizaron cualitativamente utilizando categorías temáticas relacionadas con el diagnóstico, el tratamiento y los avances terapéuticos. Los hallazgos resaltan la complejidad etiológica de la EP, que involucra factores genéticos —como mutaciones en los genes SNCA, LRRK2 y GBA—, factores ambientales y traumatismo craneoencefálico, así como neuropatología asociada con la agregación de alfa-sinucleína. El diagnóstico aún se basa principalmente en la evaluación clínica, complementada con pruebas de imagen para descartar síndromes atípicos. Las intervenciones actuales combinan terapias farmacológicas, especialmente levodopa y agonistas dopaminérgicos, con enfoques no farmacológicos y quirúrgicos, incluyendo la estimulación cerebral profunda, eficaz para los síntomas motores refractarios. Sin embargo, el manejo de las complicaciones motoras y no motoras sigue siendo un desafío significativo, y las terapias modificadoras de la enfermedad aún se encuentran en sus etapas iniciales. Nuevas estrategias terapéuticas, como terapias génicas, inmunoterapias y tratamientos regenerativos, se encuentran en desarrollo y ofrecen esperanza para el futuro. Por lo tanto, esta revisión destaca la importancia del diagnóstico precoz, la atención multidisciplinaria y la innovación científica para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes con EP.