Doença de Parkinson: panorama atual, desafios terapêuticos e perspectivas futuras

Resumo

A Doença de Parkinson (DP) é a segunda neurodegenerativa mais prevalente mundialmente, caracterizada pela degeneração progressiva dos neurônios dopaminérgicos e pela presença de sintomas motores e não motores que comprometem significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Sua prevalência aumenta com a idade, o que representa um desafio crescente para a saúde pública global. Esta revisão integrativa teve como objetivo apresentar um panorama atual da DP, destacando os desafios terapêuticos e as perspectivas futuras no manejo clínico. Para isso, realizou-se uma busca sistematizada nas principais bases de dados entre 2015 e 2024, selecionando artigos relevantes em português, inglês e espanhol, que foram analisados qualitativamente por meio de categorias temáticas relacionadas ao diagnóstico, tratamento e avanços terapêuticos. Os achados evidenciam a complexidade etiológica da DP, envolvendo fatores genéticos — como mutações nos genes SNCA, LRRK2 e GBA —, ambientais e traumatismos cranianos, bem como a neuropatologia associada à agregação de alfa-sinucleína. O diagnóstico ainda depende majoritariamente da avaliação clínica, complementada por exames de imagem para exclusão de síndromes atípicas. As intervenções atuais combinam terapias farmacológicas, especialmente levodopa e agonistas dopaminérgicos, com abordagens não farmacológicas e cirúrgicas, incluindo a estimulação cerebral profunda, eficaz para sintomas motores refratários. Contudo, o manejo das complicações motoras e não motoras permanece um desafio significativo, e as terapias modificadoras da doença ainda são incipientes. Novas estratégias terapêuticas, como terapias gênicas, imunoterapias e tratamentos regenerativos, estão em desenvolvimento, oferecendo esperança para o futuro. Assim, esta revisão ressalta a importância do diagnóstico precoce, do cuidado multidisciplinar e da inovação científica para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes com DP.