Desafíos postoperatorios en trasplantes cardíacos: analizar complicaciones comunes, como rechazo del injerto, infecciones y manejo de medicamentos inmunosupresores
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.15130346Palabras clave:
Trasplante de corazón, Rechazo del injerto, Infecciones postoperatorias, Inmunosupresión, Complicaciones post-trasplanteResumen
Introducción: El trasplante de corazón es una intervención crucial para los pacientes con insuficiencia cardíaca terminal, que proporciona una mejora significativa en la calidad y la esperanza de vida. Sin embargo, el período postoperatorio presenta desafíos notables, incluido el rechazo del injerto, infecciones y el manejo complejo de inmunosupresores. Comprender y abordar eficazmente estos aspectos es esencial para optimizar los resultados clínicos y la longevidad del paciente trasplantado. Objetivo: Se trata de una revisión de la literatura que busca investigar y presentar los enfoques y protocolos actuales para el manejo postoperatorio de los trasplantes cardíacos, con énfasis en las complicaciones más comunes, como el rechazo del injerto, las infecciones y el manejo de inmunosupresores. El estudio pretende destacar la importancia de la monitorización continua, el diagnóstico precoz de complicaciones y la adopción de estrategias terapéuticas basadas en evidencia para optimizar los resultados clínicos y aumentar la supervivencia de los pacientes trasplantados. Metodología: El estudio se realizó a través de búsquedas en las bases de datos Google Scholar, Biblioteca Virtual en Salud (BVS), SciELO, Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed) y EBSCOhost. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión, dando como resultado la selección de 10 artículos que sirvieron de base para la investigación. La evaluación de la calidad de los estudios se realizó mediante la metodología Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE), asegurando la relevancia científica y metodológica de los artículos incluidos. Conclusión: El trasplante cardíaco requiere un manejo postoperatorio riguroso para minimizar las complicaciones y asegurar la longevidad del injerto. El control adecuado de la inmunosupresión, la identificación temprana de rechazos e infecciones y la implementación de protocolos clínicos estandarizados son esenciales para reducir la morbilidad y la mortalidad. Esta revisión de la literatura refuerza la importancia del seguimiento continuo y un enfoque multidisciplinario para garantizar mejores resultados clínicos y calidad de vida de los pacientes trasplantados.
Referencias
BACAL, F.; et al. 3ª diretriz brasileira de transplante cardíaco. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, São Paulo, v. 111, n. 2, p. 230–289, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/MqFZwqWW8jy9bQWKJsHSHNn/?lang=pt. Acesso em: 21 fev. 2025.
BACAL, F.; et al. II diretriz brasileira de transplante cardíaco. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/7gHkq48V3V8D4V4cnK65Lfg/. Acesso em: 21 fev. 2025.
CONITEC. Imunossupressão no transplante cardíaco: relatório PCDT. Brasília: CONITEC, 2021. Disponível em: https://antigo-conitec.saude.gov.br/images/Relatorios/2021/20210121_Relatorio_PCDT_Imunossupressao_Transplante_cardiaco.pdf. Acesso em: 21 fev. 2025.
HAZIME, D. O. K.; et al. Complicações precoces e tardias mais frequentes pós-transplante cardíaco. RECIMA21 – Revista Científica Multidisciplinar, Belo Horizonte, v. 3, n. 10, p. e3101928–e3101928, 2022. Disponível em: https://recima21.com.br/index.php/recima21/article/view/1928. Acesso em: 21 fev. 2025.
LEMOS, A. L. M. A.; et al. A importância da abordagem clínica e terapêutica para manejo e tratamento da insuficiência cardíaca avançada. Epitaya E-books, 2024. Disponível em: https://portal.epitaya.com.br/index.php/ebooks/article/view/1001. Acesso em: 21 fev. 2025.
MARQUES, M. C.; MELO, A. G. Atuação do enfermeiro frente às fragilidades encontradas no processo de doação de órgãos: revisão integrativa. Revista Faculdades do Saber, Araguari, v. 9, n. 21, p. 210–221, 2024. Disponível em: https://rfs.emnuvens.com.br/rfs/article/view/276. Acesso em: 21 fev. 2025.
MSD MANUALS. Visão geral dos transplantes e imunossupressão. MSD Manuals, 2022. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/imunologia-dist%C3%BArbios-al%C3%A9rgicos/transplante/vis%C3%A3o-geral-dos-transplantes. Acesso em: 21 fev. 2025.
REIS, G. S. C.; et al. Análise de imunossupressores utilizados no contexto do transplante cardíaco: revisão de literatura. Revista Eletrônica Acervo Saúde, São Paulo, v. 13, n. 5, p. e7221–e7221, 2021. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/7221. Acesso em: 21 fev. 2025.
STATPEARLS; et al. Imunossupressão pós-transplante: fundamentos e complicações. StatPearls Publishing, 2022. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482416/. Acesso em: 21 fev. 2025.
Furquim, S. R. et al. Sobrevivência de pacientes transplantados cardíacos com doença de chagas, Arq Bras Cardiol. 2023 Oct 16;120(10):e20230133. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10586812/. Acesso em: 21 fev. 2025.
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