Lesiones cutáneas ulceradas múltiples que simulan leishmaniasis: un reto en el diagnóstico diferencial

Resumen

Introducción: Las lesiones cutáneas ulceradas múltiples representan un reto diagnóstico, sobre todo porque imitan la leishmaniasis cutánea. Esta enfermedad, causada por protozoos del género Leishmania, es endémica en varias regiones y puede confundirse con otras patologías como micosis, lepra y neoplasias. El diagnóstico clínico suele ser erróneo, por lo que las pruebas de laboratorio son esenciales para su correcta identificación. Además del impacto en la salud pública, un diagnóstico inexacto puede conducir a un tratamiento inadecuado y a la resistencia a los antimicrobianos. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica integradora para identificar prácticas basadas en la evidencia utilizando la estrategia PICo. Se analizaron artículos publicados entre 2020 y 2025, seleccionados de bases de datos como LILACS, SciELO, PubMed y Scopus. Después de una rigurosa selección, 10 estudios fueron incluidos en la revisión. El estudio no involucró investigación clínica con humanos o animales. Resultados y discusión: Los hallazgos ponen de manifiesto la dificultad del diagnóstico diferencial, ya que varias afecciones dermatológicas comparten características con la leishmaniasis. Métodos como la histopatología y la PCR demuestran una elevada especificidad, reduciendo los errores diagnósticos. El contexto epidemiológico y la formación de los profesionales sanitarios influyen directamente en la precisión diagnóstica. Además, el acceso desigual a las pruebas de laboratorio pone en peligro la detección precoz y el tratamiento adecuado de los casos. Conclusión: La precisión diagnóstica es esencial para evitar tratamientos inadecuados y complicaciones. La adopción de pruebas de laboratorio avanzadas, la formación de los profesionales y las políticas públicas que aumenten el acceso al diagnóstico son fundamentales para mejorar el tratamiento de las lesiones ulcerosas múltiples.