Síncope gravídico: diagnóstico diferencial e implicaciones obstétricas - una revisión integradora

Resumen

Introducción: El síncope gravídico es una manifestación clínica recurrente durante el embarazo y puede asociarse tanto a cambios fisiológicos normales como a afecciones subyacentes potencialmente graves. Un diagnóstico diferencial adecuado es esencial para evitar complicaciones materno-fetales. Este estudio pretende revisar la literatura sobre las principales causas, implicaciones obstétricas y estrategias de manejo del síncope en el embarazo. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica integradora realizada en las bases de datos LILACS, SciELO, PubMed y Scopus. Se utilizaron los descriptores “Syncope”, “Orthostatic hypotension” y “Pregnancy”, combinados con operadores booleanos. Se analizaron nueve estudios publicados entre 2020 y 2025 que cumplían los criterios de inclusión. Resultados y discusión: Los resultados indican que el síncope durante el embarazo puede estar causado por factores benignos, como la hipotensión ortostática y el síncope vasovagal, o por afecciones graves, como las arritmias y el tromboembolismo pulmonar. La identificación precoz de la etiología es esencial para prevenir complicaciones, como caídas, hipoxia fetal y retraso del crecimiento intrauterino. El tratamiento clínico implica una evaluación detallada, pruebas complementarias y un seguimiento continuo de la embarazada. Las estrategias preventivas, como una hidratación adecuada y cambios posturales, son eficaces para reducir la recurrencia de los episodios. En los casos más graves, es esencial un abordaje multidisciplinar en el que participen cardiólogos y obstetras para garantizar la seguridad materno-fetal. Conclusión: El síncope gravídico requiere una investigación cuidadosa para diferenciar las causas benignas de las afecciones potencialmente letales. Los protocolos basados en la evidencia son fundamentales para el manejo seguro, la reducción de riesgos y la promoción de mejores resultados materno-fetales. Se necesitan más estudios para mejorar las directrices clínicas y optimizar la atención obstétrica.