Bronquiolitis: fisiopatología, diagnóstico y estrategias terapéuticas en la infancia
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.15024317Palabras clave:
Bronquiolitis, Fisiopatología, Manejo clínico, Terapias farmacológicasResumen
La bronquiolitis es una infección respiratoria aguda común en lactantes, caracterizada por inflamación y obstrucción de los bronquiolos, siendo el virus sincitial respiratorio (VSR) el principal agente etiológico. La enfermedad puede variar desde formas leves hasta graves y es una de las principales causas de hospitalización en niños pequeños. El diagnóstico es clínico y el manejo se basa en el soporte respiratorio y la hidratación, con una eficacia limitada de las intervenciones farmacológicas. Este estudio tuvo como objetivo revisar la fisiopatología, los criterios diagnósticos y las estrategias terapéuticas de la bronquiolitis, evaluando la eficacia de los enfoques clínicos y farmacológicos, además de identificar lagunas en la literatura para futuras investigaciones. Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed, SciELO, Scopus, Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Google Académico, incluyendo estudios publicados entre 2015 y 2024. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y metanálisis según los criterios PRISMA. Los hallazgos indican que la fisiopatología de la bronquiolitis implica una respuesta inflamatoria intensa en los bronquiolos, lo que provoca edema, hipersecreción de moco y obstrucción bronquial. El diagnóstico sigue siendo predominantemente clínico, con exámenes complementarios indicados solo en casos atípicos o graves. El tratamiento se basa en el soporte respiratorio, la hidratación y la oxigenoterapia cuando sea necesario, mientras que los broncodilatadores, corticosteroides y antibióticos no han demostrado beneficios significativos y no se recomiendan de forma rutinaria. En conclusión, la bronquiolitis es una enfermedad autolimitada, pero puede evolucionar a cuadros graves, siendo el soporte clínico la principal estrategia terapéutica. Dadas las limitaciones de las intervenciones farmacológicas, los estudios futuros deben centrarse en la identificación de biomarcadores pronósticos y en el desarrollo de terapias para optimizar el manejo de la enfermedad..
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