Agitación psicótica en la emergencia: principales fármacos utilizados en el manejo farmacológico
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.14961292Palabras clave:
Agitación psicótica, Emergencia psiquiátrica, Tratamiento farmacológico, AntipsicóticosResumen
La agitación psicomotora (AMP) es un estado de inquietud motora y tensión mental asociado frecuentemente con trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia y el trastorno bipolar, además de estar presente en emergencias psiquiátricas pediátricas y en individuos con trastorno del espectro autista (TEA). La AMP puede escalar a agresión y violencia, lo que representa un desafío significativo para los equipos de salud. El reconocimiento temprano y las intervenciones terapéuticas adecuadas son fundamentales para minimizar riesgos y evitar medidas coercitivas innecesarias. Esta revisión sistemática investiga los principales tratamientos farmacológicos para la agitación psicótica en la emergencia, analizando su eficacia, seguridad e impacto clínico. La búsqueda se realizó en PubMed, LILACS y SciELO, seleccionando estudios publicados en los últimos 20 años sobre antipsicóticos típicos y atípicos, benzodiacepinas y otras opciones terapéuticas. Los resultados indican que el desescalamiento verbal y el manejo ambiental deben ser la primera línea de tratamiento, mientras que la elección del medicamento debe basarse en la etiología de la agitación. En los episodios psicóticos, los fármacos más utilizados son loxapina inhalada, olanzapina, risperidona, aripiprazol y haloperidol, mientras que en los casos no psicóticos, como la ansiedad o la abstinencia de sustancias, se recomienda el uso de benzodiacepinas. La loxapina inhalada destaca por su rápido inicio de acción y menor necesidad de contención física. En poblaciones pediátricas y con TEA, las estrategias individualizadas son esenciales para reducir el uso excesivo de medicación y garantizar un tratamiento más seguro. Esta revisión concluye que los protocolos estructurados y basados en evidencia son esenciales para optimizar el manejo de la agitación psicótica en la emergencia, garantizando un tratamiento eficaz, reducción de riesgos y un entorno más seguro para pacientes y profesionales de la salud.
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