Uso de anestésicos en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles: riesgos y beneficios

Resumen

Introducción: Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) representan un reto creciente en la práctica anestesiológica, ya que afectan directamente a la elección de los agentes anestésicos y a la seguridad perioperatoria. Entre las principales ECNT se encuentran las enfermedades cardiovasculares, la diabetes mellitus y las enfermedades pulmonares, que requieren un abordaje anestésico personalizado para minimizar los riesgos y optimizar los resultados quirúrgicos. Metodología: Este estudio es una revisión bibliográfica integradora basada en el análisis de artículos publicados en los últimos cinco años en bases de datos indexadas como PubMed, SciELO y LILACS. Se utilizaron descriptores relacionados con la anestesia y las ECNT, resultando en la selección de 11 estudios que cumplieron los criterios de inclusión establecidos. Resultados y discusión: La elección del anestésico influye directamente en los resultados clínicos. Los anestésicos inhalatorios como el sevoflurano muestran una mejor estabilidad hemodinámica en pacientes con enfermedades cardiovasculares, mientras que el propofol presenta ventajas metabólicas en pacientes diabéticos. Los pacientes con enfermedades pulmonares crónicas presentan un mayor riesgo de complicaciones respiratorias bajo anestesia general, y la anestesia regional es una alternativa viable. El uso adecuado de anestésicos también puede modular la respuesta inmunitaria e influir en la recuperación postoperatoria. Conclusión: La administración de anestésicos en pacientes con ENT debe individualizarse, teniendo en cuenta los riesgos y beneficios. La aplicación de protocolos basados en la evidencia y una monitorización perioperatoria rigurosa son esenciales para garantizar la seguridad y la eficacia anestésicas. Es necesario seguir investigando para mejorar las estrategias anestésicas en estos pacientes.