Impacto de la hiperpotasemia en el síndrome de lisis tumoral y su papel en el riesgo de paro cardíaco en pacientes oncológicos

Resumen

El equilibrio del potasio es crucial para la función cardíaca, y alteraciones como la hipercalemia pueden causar arritmias y paro cardíaco, especialmente en pacientes con cáncer. El Síndrome de Lisis Tumoral (SLT), asociado con neoplasias agresivas, provoca un aumento significativo de potasio sérico, elevando el riesgo cardiovascular. Este estudio investigó la relación entre los niveles de potasio y el paro cardíaco en pacientes con cáncer, basándose en una revisión de 10 estudios (2000-2025). Los resultados mostraron que los niveles de potasio superiores a 6,0 mEq/L en SLT aumentan el riesgo de arritmias ventriculares en un 21% y la mortalidad en un 33%, actuando como un predictor independiente de paro cardíaco. Los pacientes con obesidad o enfermedad renal crónica (ERC) tienen mayor riesgo debido a la reducción de la excreción renal y el uso de medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina-aldosterona. En Brasil, el 16,1% de los pacientes en diálisis tienen hipercalemia, con disparidades regionales en el acceso a la atención. Las estrategias preventivas incluyen hidratación agresiva, el uso de rasburicase y un monitoreo estricto de los niveles de electrolitos, mientras que la alcalinización urinaria fue desaconsejada. El manejo proactivo del potasio es esencial para prevenir complicaciones cardíacas, y se necesitan políticas públicas para mejorar el acceso al tratamiento, además de más investigaciones sobre biomarcadores y terapias personalizadas.