Terapia de Reemplazo Renal Continuo en Pacientes Críticos: beneficios, desafíos y perspectivas en el manejo de la insuficiencia renal aguda

Resumen

La insuficiencia renal aguda (IRA) es una complicación común en pacientes críticos ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), frecuentemente asociada con altas tasas de morbilidad y mortalidad. La terapia de reemplazo renal continuo (Continuous Renal Replacement Therapy - CRRT) se destaca como una alternativa eficaz para el manejo de estos pacientes, especialmente en presencia de inestabilidad hemodinámica. Esta revisión bibliográfica analizó las evidencias disponibles sobre el uso de la CRRT en las UCI, abordando sus fundamentos, beneficios, desafíos y limitaciones. La CRRT ofrece ventajas como la eliminación gradual de solutos y líquidos, estabilidad cardiovascular y posible modulación inflamatoria en condiciones críticas como la sepsis y el síndrome de disfunción multiorgánica. Sin embargo, se identificaron desafíos como el alto costo, la necesidad de anticoagulación y una infraestructura específica. Aunque la CRRT está ampliamente recomendada en pacientes críticos, la literatura destaca lagunas en la estandarización de protocolos y en la evaluación de resultados a largo plazo, como la recuperación de la función renal y la reducción de la mortalidad. El estudio concluye que la CRRT debe utilizarse de manera criteriosa, considerando las condiciones clínicas del paciente y los recursos disponibles. Además, se resalta la necesidad de investigaciones adicionales para optimizar la práctica clínica y ampliar el acceso a esta terapia. Este trabajo contribuye a la comprensión de la importancia de la CRRT en el manejo de la IRA en las UCI y al desarrollo de estrategias más eficaces y accesibles.