Retinopatía Diabética: impacto del control glucémico en la progresión de la enfermedad

Resumen

La Retinopatía Diabética (RD) es una complicación microvascular asociada a la diabetes mellitus, siendo una de las principales causas de ceguera evitable en adultos. Este artículo analiza el impacto del control glucémico en la progresión de la RD, abordando mecanismos fisiopatológicos, evidencia clínica y guías. La RD resulta de cambios estructurales en la retina causados ​​por hiperglucemia crónica, hipertensión y dislipidemia. Estudios, como el DCCT y el UKPDS, muestran que el control intensivo de la glucemia reduce significativamente el riesgo de desarrollar y progresar la RD: hasta un 76% en la diabetes tipo 1 y un 25% en la tipo 2. La revisión sistemática destacó los beneficios de tecnologías como los monitores dosis continuas de glucosa y medicamentos modernos, como los inhibidores de SGLT2, en el tratamiento de la RD. Sin embargo, los desafíos incluyen desigualdades en el acceso a tratamientos avanzados y baja adherencia terapéutica. Las estrategias multidisciplinarias, que integran endocrinología, oftalmología y educación sanitaria, son cruciales para un tratamiento eficaz. También son fundamentales las políticas públicas que promuevan la equidad en el acceso a las tecnologías modernas. El estudio reconoce limitaciones, como la dependencia de datos secundarios, y sugiere investigaciones futuras para explorar intervenciones personalizadas y reducir las desigualdades en la gestión de RD.