Diagnóstico y manejo terapéutico del Síndrome de Cushing

Autores/as

  • Alexsandro Klingelfus Universidade Maurício de Nassau - Cacoal Autor
  • Renata de Andrade Junqueira Universidade Maurício de Nassau - Cacoal Autor
  • Misael de Holanda Macedo Universidade de Ceuma Autor
  • Ana Paula Sousa Leite Universidade de Ceuma Autor
  • Carlene Alves Feitosa Universidade Maurício de Nassau - Rondônia Autor

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.14444064

Palabras clave:

Síndrome de Cushing, Diagnóstico, Terapia, Tratamiento Quirúrgico, Tratamiento de Medicamentos, Tumores endocrinos

Resumen

Introducción: El síndrome de Cushing (SC) es un trastorno endocrino resultante de la exposición prolongada a niveles elevados de glucocorticoides, ya sea por uso exógeno o por producción endógena excesiva. Sus manifestaciones varían, incluyendo complicaciones metabólicas, cardiovasculares y musculoesqueléticas, lo que dificulta el diagnóstico precoz y aumenta la mortalidad. Objetivo: Este artículo revisa los avances recientes en el diagnóstico bioquímico, la localización de tumores y las modalidades terapéuticas del SC, así como las perspectivas futuras para su manejo. Metodología: Se realizó una revisión exploratoria y cualitativa de la literatura en las bases de datos PubMed, SciELO, LILACS, Google Scholar y MEDLINE, considerando publicaciones entre 2021 y 2023. Luego del cribado inicial, se analizaron seis artículos según criterios de inclusión que abordaban directamente el diagnóstico o tratamiento de SC. Resultados y discusión: El SC endógeno, más común en mujeres, a menudo resulta de un adenoma hipofisario productor de ACTH. El diagnóstico pasa por confirmar el hipercortisolismo, determinar la dependencia o no de ACTH y localizar la lesión mediante pruebas de imagen. La primera opción es el tratamiento quirúrgico, generalmente transesfenoidal para los adenomas hipofisarios o suprarrenalectomía para los tumores suprarrenales. Cuando no es factible, se adoptan terapias farmacológicas (inhibidores de la esteroidogénesis, antagonistas de los receptores de cortisol), radioterapia o adrenalectomía bilateral. Los nuevos tratamientos incluyen terapias dirigidas y técnicas de imágenes moleculares, lo que aumenta la precisión del diagnóstico y la eficacia terapéutica. Consideraciones finales: La CS es un desafío clínico complejo que requiere un enfoque individualizado. Los avances recientes en diagnóstico y terapia ofrecen un mejor control del hipercortisolismo, minimizando las complicaciones. La investigación continua y las innovaciones terapéuticas prometen mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes, haciendo que el tratamiento sea más seguro, eficaz y menos invasivo.

Referencias

FLESERIU, Maria; LINDE, Tanja; FLIER, Jeffrey S. Update on Cushing’s syndrome: pathophysiology, diagnosis, and treatment. The Lancet Diabetes & Endocrinology, v. 9, n. 12, p. 847-865, 2021.

GARBEZZA, Giuseppe et al. Transsphenoidal Surgery for Cushing Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Endocrine Practice, v. 25, n. 5, p. 463-472, 2019.

LACROIX, André; FEELING-TAYLOR, Amy; STRATAKIS, Constantine A. Cushing’s syndrome. The Lancet, v. 386, n. 9996, p. 913-927, 2015.

NEWMAN, Cara B.; LACROIX, André; SAHADEVAN, Jean-Paul. Advances in the diagnosis and treatment of Cushing’s syndrome. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, v. 49, n. 3, p. 367-383, 2020.

NIEMAN, Lynnette K. et al. The diagnosis of Cushing’s syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, v. 93, n. 5, p. 1526-1540, 2008.

NEWELL-PRICE, John et al. Cushing’s syndrome. The Lancet, v. 395, n. 10221, p. 913-927, 2020.

SROUGI, Vania et al. Endoscopic Endonasal Approach for Pituitary Adenomas Associated with Cushing’s Disease: Outcomes and Prognostic Factors. Journal of Neurosurgery, v. 135, n. 4, p. 1115-1124, 2021.

Publicado

2024-12-13

Número

Sección

Artigos

Cómo citar

KLINGELFUS, Alexsandro; JUNQUEIRA, Renata de Andrade; MACEDO, Misael de Holanda; LEITE, Ana Paula Sousa; FEITOSA, Carlene Alves. Diagnóstico y manejo terapéutico del Síndrome de Cushing. Journal of Social Issues and Health Sciences (JSIHS), [S. l.], v. 1, n. 7, 2024. DOI: 10.5281/zenodo.14444064. Disponível em: https://ojs.thesiseditora.com.br/index.php/jsihs/article/view/224.. Acesso em: 26 feb. 2025.