VIH y enfoque quirúrgico: estrategias avanzadas para prevenir infecciones y complicaciones post-trasplante

Resumen

El VIH, un retrovirus de la subfamilia Lentivirus, compromete el sistema inmunológico al atacar linfocitos T CD4+, provocando inmunosupresión y predisposición a enfermedades crónicas. Marcadores como el conteo de CD4+ y la carga viral son esenciales para manejar la infección. Las terapias inmunosupresoras aumentan el riesgo de complicaciones, como rechazo de injertos y cáncer, especialmente en contextos quirúrgicos, destacando la necesidad de estrategias eficaces para mitigar riesgos y mejorar resultados. La revisión analizó estudios de las últimas dos décadas sobre estrategias para reducir complicaciones postrasplante en pacientes con VIH. Se incluyeron artículos centrados en trasplantes y cirugías complejas, evaluando intervenciones como antibióticos profilácticos y manejo de terapia antirretroviral. Se excluyeron estudios irrelevantes o con datos clínicos débiles. Se identificaron tendencias y brechas en el manejo de complicaciones, con recomendaciones para prácticas personalizadas y enfoques multidisciplinarios. De 120 estudios, 7 fueron seleccionados para el análisis final. La evidencia muestra que la inmunosupresión prolongada aumenta la susceptibilidad a infecciones y cáncer, mientras que regímenes avanzados manejan eficazmente el VIH y las complicaciones postoperatorias. Estudios recientes destacan estrategias innovadoras, como la inducción de tolerancia inmunológica y la perfusión ex vivo, para reducir rechazos y optimizar tratamientos. Los resultados en trasplantes renales mostraron tasas de supervivencia prometedoras pese a desafíos como rechazos agudos e interacciones medicamentosas. Se evidencian avances significativos en el manejo de pacientes VIH positivos, aunque persisten desafíos como rechazos frecuentes y efectos adversos de la inmunosupresión prolongada. La inducción de tolerancia inmunológica aún no es ampliamente aplicable, siendo necesaria más investigación para desarrollar estrategias eficaces y personalizadas. Es esencial centrarse en terapias emergentes, marcadores predictivos y enfoques multidisciplinarios para mejorar la calidad de vida y supervivencia de estos pacientes.Parte superior do formulário