Cirugía bariátrica y sus complicaciones: análisis de resultados a largo plazo

Resumen

La obesidad, caracterizada por un índice de masa corporal (IMC) ≥ 30 kg/m², es un problema de salud global creciente que afecta a aproximadamente 650 millones de adultos, lo que representa el 13% de la población mundial. Asociada con condiciones como diabetes tipo 2, hipertensión y enfermedades cardiovasculares, la obesidad también puede provocar problemas de salud mental y reducir la calidad de vida. Para los individuos con obesidad severa, la cirugía bariátrica, incluyendo la gastrectomía vertical y el bypass gástrico en Y de Roux (RYGB), es una opción de tratamiento eficaz cuando las intervenciones dietéticas y farmacológicas no son suficientes. Los criterios para la cirugía fueron establecidos por el NIH y han evolucionado para incluir a pacientes con IMC entre 30 y 35 con diabetes tipo 2. Se llevó a cabo una revisión sistemática para evaluar la eficacia de las estrategias de manejo de la cirugía bariátrica. Se analizaron estudios de los últimos 10 años, obtenidos de las bases PubMed y LILACS, con un enfoque en intervenciones quirúrgicas, cuidados postoperatorios y prevención de complicaciones. Los estudios antiguos y no relevantes fueron excluidos. La revisión implicó la selección de 110 artículos, con una selección final de 6 que cumplieron con los criterios establecidos. El análisis reveló que la cirugía bariátrica ofrece mejoras significativas en la calidad de vida física, con beneficios duraderos para la salud física de los pacientes. Sin embargo, la calidad de vida mental puede empeorar con el tiempo, requiriendo un monitoreo psicológico continuo. La cirugía también puede llevar a complicaciones como hipoglucemia posprandial y síndrome de dumping. La hipoglucemia, que afecta hasta al 50% de los pacientes después de un bypass gástrico o gastrectomía vertical, puede tratarse con ajustes dietéticos y medicamentos. El síndrome de dumping, asociado con el bypass gástrico, causa malestar gastrointestinal y debe ser manejado con cuidado. Además, la cirugía puede resultar en una pérdida ósea significativa, aumentando el riesgo de fracturas y requiriendo evaluaciones y apoyo continuo para la salud ósea. Aunque la cirugía bariátrica es eficaz para la pérdida de peso y la mejora de la calidad de vida física, sus complicaciones a largo plazo, como problemas metabólicos y psicológicos, deben ser manejadas cuidadosamente. El seguimiento continuo es crucial para abordar los efectos adversos y mejorar la salud general de los pacientes. Estrategias como el monitoreo psicológico, la evaluación de la salud ósea y el apoyo nutricional son esenciales para maximizar los beneficios de la cirugía y minimizar los riesgos asociados.Parte superior do formulário