Salud bucal y cambios salivares en pacientes con insuficiencia renal crónica: qué considerar en el abordaje odontológico?

Resumen

Los riñones son órganos multifuncionales que juegan un papel fundamental en el mantenimiento del volumen normal de líquidos corporales, en el equilibrio electrolítico y ácido-base y en la excreción de productos de desecho y compuestos farmacológicos. Los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) presentan una alta tasa de alteraciones sistémicas y la pérdida de las funciones reguladoras y excretoras de los riñones provoca manifestaciones orales y numerosas complicaciones. Los individuos sometidos a hemodiálisis a menudo consideran que el mantenimiento de la salud bucal es una prioridad baja. El presente estudio tiene como objetivo describir las manifestaciones orales y alteraciones salivales comunes en individuos con IRC sometidos a tratamiento de hemodiálisis. Se examinaron 68 artículos publicados en inglés de PubMed, Wiley Library, Science Direct y Scholar Google para componer una revisión integradora. Uno de los primeros síntomas que se presenta en más del 90% de los pacientes con enfermedad renal es el olor urémico asociado o no a estomatitis urémica, que se caracteriza por la presencia de una mucosa roja cubierta por una pseudomembrana delgada. Los pacientes en hemodiálisis son más susceptibles a los patógenos orales. Es necesario tener en cuenta que las cirugías bucales en estos pacientes, deben realizarse al día siguiente del tratamiento de hemodiálisis para que el fármaco haya sido metabolizado y así no haya complicaciones mayores. El cuidado odontológico conservador para pacientes con insuficiencia renal crónica busca restablecer la salud bucal y eliminar posibles focos de infección.