Saúde oral e alterações salivares em pacientes com insuficiência renal crônica: o que considerar na abordagem odontológica?

Resumo

Os rins são órgãos multifuncionais que desempenham um papel fundamental na manutenção do volume normal de fluidos corporais, no equilíbrio eletrolítico e ácido-base e na excreção de resíduos e compostos farmacológicos. Pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) apresentam uma alta taxa de alterações sistêmicas e a perda das funções reguladoras e excretoras dos rins causa manifestações orais e inúmeras complicações. Indivíduos em hemodiálise frequentemente consideram a manutenção da saúde bucal como uma baixa prioridade. O presente estudo tem como objetivo descrever as manifestações orais comuns e alterações salivares em indivíduos com IRC em tratamento hemodialítico. 68 artigos publicados em inglês do PubMed, Wiley Library, Science Direct e Scholar Google foram examinados para compor uma revisão integrativa. Um dos primeiros sintomas que ocorrem em mais de 90% dos pacientes com doença renal é o odor urêmico associado ou não à estomatite urêmica, que é caracterizada pela presença de uma mucosa vermelha coberta por uma fina pseudomembrana. Pacientes em hemodiálise são mais suscetíveis a patógenos orais. É preciso estar ciente de que as cirurgias orais nesses pacientes, devem ser realizadas no dia seguinte ao tratamento de hemodiálise para que o medicamento tenha sido metabolizado e assim não haja maiores complicações. O tratamento odontológico conservador para pacientes com insuficiência renal crônica busca restaurar a saúde bucal e eliminar potenciais fontes de infecção.