Experiencias en la residencia de cirugía general: hernia diafragmática traumática
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.12205386Palabras clave:
Hernia diafragmática, Trauma, HerniasResumen
La hernia diafragmática traumática (HDT) es una afección caracterizada por el paso de estructuras abdominales a la cavidad torácica a través de una abertura en el diafragma causada por un traumatismo. Descripción del caso: Un paciente varón de 49 años ingresó en urgencias por neumotórax espontáneo. Se quejaba de dolor abdominal y molestias respiratorias. Las imágenes torácicas y abdominales mostraron una hernia diafragmática en el hemotórax izquierdo, con asas intestinales y discontinuidad de la cúpula diafragmática izquierda. Discusión: El tratamiento de la HDT sigue siendo esencialmente quirúrgico, y la frenorrafia debe realizarse con puntos en «X »25. Por lo tanto, el tratamiento quirúrgico se realizó con un chule festoneado e hilo de polipropileno 0 con puntos en «X» de refuerzo. La paciente evolucionó en el postoperatorio en estado séptico grave, con empleo de fármacos vasoactivos, ventilación mecánica y antibióticos de amplio espectro. Bajo cuidados intensivos, presentó mejoría clínica y fue dado de alta al cabo de un mes.
Referencias
Hanna WC, Ferri LE, Fata P, Razek T, Mulder DS. The current status of traumatic diaphragmatic injury: lessons learned from 105 patients over 13 years. Ann Thorac Surg. 2008;85(3):1044-8.
Feliciano DV, Cruse PA, Mattox KL, Bitondo CG, Burch JM, Noon GP, Beall Jr AC. Delayed diagnosis of injuries to the diaphragm after penetrating wounds. J Trauma 1988; 28:1135-1144.
Brown GL, Richardson JD. Traumatic diaphragmatic hernia: a continuing challenge. Ann Thorac Surg 1985; 39: 170-173.
Uribe RA, Pachon CE, Frame SB et al. A prospective evaluation of thoracoscopy for the diagnosis of penetrating thoracoabdominal trauma. J Trauma 1994; 37: 650-654.
Nagy KK, Barrett JA. Diaphragm. In Rao R. Ivatury/ C. Gene Cayten: The textbook of penetrating trauma. 1ş edição. Williams & Wilkins, USA, Cap. 45, 1996; pág. 564-570.
Sharma OP. Traumatic diaphragmatic rupture: not na uncommon entity - Personal experience with collective review of the 1980's. J Trauma 1989; 29: 678-682.
Boulanger BR, Milzman DP, Rosati C et al. A comparison of right and left blunt diaphragmatic rupture. J Trauma 1993; 35:255-260.
Steinman M, Steinman E, Martini AC et al. Ruptura diafragmática traumática: Estudo de 35 casos. Rev Hosp Clin Fac Med S. Paulo 1993; 48:82-86.
Phillips T, Sclafani SJ, Goldstein A et al. Use of the contrast-enhanced CT enema in the management of penetrating trauma to the flank and back. J Trauma 1986; 26: 593-601.
Stylianos S, King TC. Occult diaphragm injuries at celiotomy for left chest stab wounds. Am Surg 1992; 58: 364-368.
Degiannis E, Levy RD, Sofianos C et al. Diaphragmatic herniation after penetrating trauma. Br J Surg 1996; 83: 88-91.]
Pickard LR, Mattox KL. Chest wall and diaphragm complications. In Kenneth L. Mattox: Complications of trauma, 1ş edição. Churchill Livingstone Inc., New York, 1994; Cap. 25, pág. 403-408.
Saber WL, Moore EE, Hopeman AR et al. Delayed presentation of traumatic diaphragmatic hernia. J Emerg Med 1986; 4: 1-7.
Symbas PN, Vlasis SE, Hatcher C Jr. Blunt and penetrating diaphragmatic injuries with or without herniation of organs into the chest. Ann Thorac Surg 1986; 42: 158-162.
Shah R, Sabanathan S, Mearns AJ et al. Traumatic rupture of diaphragm. Ann Thorac Surg 1995; 60: 1444-1449.
Asensio JA, Demetriades D, Rodriguez A. Injury to the diaphragm. In Feliciano DV, Moore EE, Mattox KL: Trauma, 3ş edição. Appleton&Lange. Connecticut, 1996; Cap. 29, pág. 461-485.
Michelson E. Eventration of the diaphragm. Surgery 1961; 49: 410-422.
Reber PU, Schmied B, Seiler CA et al. Missed diaphragmatic injuries and their long-term sequelae. J Trauma 1998; 44: 183-188.
Moore EE, Malangoni MA, Cogbill T et al. Organ Injury Scaling IV: thoracic, vascular, lung, cardiac and diaphragm. J Trauma 1994; 36: 299-300.
Mansour KA, Trauma to the diaphragm. Chest Surg Clin N Am 1997; 7: 373-383.
Mariadason JG, Parsa MH, Ayuyao A et al. Management of stab wounds to the thoracoabdominal region: a clinical approach. Ann Surg 1988; 207: 335-340.
Schackleton KL, Stewart ET, Taylor AJ. Traumatic diaphragmatic injuries: spectrum of radiographic findings. Radiographics 1998; 18: 49-59.
Saad Júnior R, Gonçalves R. Toda lesão do diafragma por ferimento penetrante deve ser suturada? Rev Col Bras Cir. 2012;39(3):222-5.
Reber PU, Schmied B, Seiler CA. Baer HU, Patel AG, Büchler MW. Missed diaphragmatic injuries and their longterm sequelae. J Trauma. 1998;44(1):183-8.
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