Evaluación de expedientes médicos de defunción y comité de expedientes de defunción del Hospital Universitario Gafreé y Guinle (HUGG)

Resumen

Objetivos: Analizar cualicuantitativamente los registros de defunción de las historias clínicas de los servicios de Clínica Quirúrgica y Clínica Médica del Hospital Universitario Gaffrée y Guinle (HUGG), comparando los resultados. Evaluar la presencia de análisis por parte del Comité de Revisión de Defunciones y compararlos con registros no evaluados por este. Métodos: El auditor analizó los registros médicos de los pacientes que murieron en HUGG al azar. Se identificaron y compararon los diagnósticos de hospitalización y causas de muerte mencionadas en el certificado de defunción, así como el análisis del Comité de Revisión de Defunciones, además de la adecuación de acuerdo con la cartilla “Declaración de Defunción” del Ministerio de Salud, clasificándolas. como “satisfactorio” o “insatisfactorio”. Resultados: Se analizaron 350 historias clínicas de pacientes hospitalizados que fallecieron en el HUGG. Alrededor del 22% de los certificados de defunción no contenían ninguna causa de muerte. De ellos, 22 quedaron sin cubrir incluso después del análisis del Comité de Revisión de Defunciones. Del total recolectado, aproximadamente el 52% de las muestras fueron clasificadas como “no satisfactorias”. Conclusiones: La mayoría de los registros médicos presentaron los diagnósticos necesarios para identificar la causa subyacente de la muerte, a pesar del importante número de registros sin CD completada. Además, la gran variabilidad de escritos dificultaba identificar las causas de muerte y cumplimentar correctamente el Certificado de Defunción. Finalmente, hubo predominio de registros de defunción que no se correspondían adecuadamente con el estándar recomendado por el manual de EM.