Drug interactions between Brazilian medicinal plants: an integrative review
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.22128094Keywords:
medicinal plants, interactions, drugsAbstract
Concomitant use of medicinal plants and synthetic drugs is a widespread practice in Brazil, encouraged by the mistaken perception that natural products carry no risk. This integrative review aimed to synthesize the scientific evidence on interactions between ten selected species (artichoke, aloe vera, Chilean boldo, espinheira-santa (Maytenus ilicifolia), guaco, passionflower, senna, cat's claw, guarana and chamomile) and synthetic drugs. The PubMed/MEDLINE and Google Scholar databases were consulted, together with official sources, considering publications from the last ten years. Pharmacodynamic interactions predominated, notably potentiation of anticoagulant effects (present in seven species), induction of hypokalemia with risk of digitalis toxicity (aloe vera and senna), and additive central nervous system depressant effects (passionflower and chamomile). Pharmacokinetic interactions, mediated by cytochrome P450, were less frequent. The level of evidence is predominantly low to moderate, supported by case reports and preclinical studies. It is concluded that active screening for herbal medicine use in clinical practice and further controlled national research are needed.
References
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Formulário de Fitoterápicos da Farmacopeia Brasileira. 2. ed. Brasília: Anvisa, 2021.
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Folheto de informações ao paciente: espinheira-santa (Maytenus ilicifolia Mart. ex Reiss.). Brasília: Anvisa, 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde; Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Monografia da espécie Matricaria chamomilla L. (Chamomilla recutita (L.) Rauschert, Camomila). Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
BVS ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE. Quais as evidências clínicas para a recomendação do fitoterápico de Alcachofra (Cynara scolymus L.) na APS? 2016.
CARRASCO, M. C. et al. Interactions of Valeriana officinalis L. and Passiflora incarnata L. in a patient treated with lorazepam. Phytotherapy Research, v. 23, n. 12, p. 1795-1796, 2009.
CRIASAUDE. Unha de gato (Uncaria tomentosa). 2021.
EUROPEAN MEDICINES AGENCY (EMA). Community herbal monograph on Senna alexandrina Mill., fructus. Tradução: Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2020.
FAQUETI, A. Plantas da RENAME (webpalestra). In: Núcleo Telessaúde SC. Plantas medicinais e fitoterapia na atenção básica. Florianópolis: Universidade Federal de Santa Catarina, 2019. (Apresentação).
FELTEN, R. D.; ROCHA, B. S.; SANTOS, A. C. B.; ALMEIDA, J. C. Interações medicamentosas associadas a fitoterápicos fornecidos pelo Sistema Único de Saúde. Revista Inova Saúde, v. 4, n. 1, p. 47-64, 2015.
FREITAS, T. P. Interações medicamentosas entre anticoagulantes e fitoterápicos. Brazilian Journal of Development, v. 9, n. 6, p. 21041-21056, 2023.
GARCIA, T. P.; GORSKI, D.; COBRE, A. F.; LAZO, R. E. L.; BERTOL, G.; FERREIRA, L. M.; PONTAROLO, R. Biological activities of Mikania glomerata and Mikania laevigata: a scoping review and evidence gap mapping. Pharmaceuticals, v. 18, n. 4, p. 552, 2025.
GHEDIRA, K. Farmacologia da Passiflora incarnata L. In: BULA do Maracujá Concentrix. [S.l.: s.n.], 2007.
GUIA PLANTAS MEDICINAIS. Boldo. 2026.
INTERAÇÕES DOS ANTICOAGULANTES ORAIS E ALTERNATIVAS NATURAIS COMO RISCO AO PACIENTE IDOSO POLIMEDICADO. In: CONGRESSO INTERNACIONAL DE ENVELHECIMENTO HUMANO, 2023, Campina Grande. Anais [...]. Campina Grande: Realize Editora, 2023.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS POTENCIAIS ENTRE SENNA ALEXANDRINA MILL E FÁRMACOS CARDIOVASCULARES EM IDOSOS: uma revisão narrativa. Brazilian Journal of Health Review, v. 9, 2026.
IZZO, A. A.; DI CARLO, G.; BORRELLI, F.; ERNST, E. Cardiovascular pharmacotherapy and herbal medicines: the risk of drug interaction. International Journal of Cardiology, v. 98, n. 1, p. 1-14, 2005.
LAMBERT, J.; CORMIER, J. Potential interaction between warfarin and boldo-fenugreek. Pharmacotherapy, v. 21, n. 4, p. 509-512, 2001.
LEE, A. et al. Relato de caso de hemorragia intraoperatória associada ao uso de Aloe vera e sevoflurano, 2004. In: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA. Horto Didático de Plantas Medicinais do HU/CCS: interações entre plantas e medicamentos. Florianópolis: UFSC, 2020.
MEDEIROS, M. S. T. C. Interações entre plantas medicinais recomendadas pela Anvisa e fármacos: uma revisão de literatura. 2020. 102 f. Monografia (Trabalho de Conclusão de Curso em Farmácia) – Universidade Federal de Alagoas, Escola de Enfermagem e Farmácia, Maceió, 2020.
OLIVEIRA, [et al.]. Possíveis interações medicamentosas entre varfarina, camomila (Matricaria chamomilla) e guaco (Mikania glomerata). Scientific Electronic Archives, v. 16, n. 9, 2023.
PISCAGLIA, F.; LEONI, S.; VENTURI, A.; GRAZIELLA, F.; DONATI, G.; BOLONDI, L. Caution in the use of boldo in herbal laxatives: a case of hepatotoxicity. Scandinavian Journal of Gastroenterology, v. 40, n. 2, p. 236-239, 2005.
RODRIGUES, M.; ALVES, G.; LOURENÇO, N.; FALCÃO, A. Herb-drug interaction of Paullinia cupana (guarana) seed extract on the pharmacokinetics of amiodarone in rats. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2012.
RUIZ-NARVÁEZ, C. et al. Interações medicamentosas da espinheira-santa, 2018. In: USO da espinheira santa (Maytenus ilicifolia) no tratamento de pacientes portadores de transtornos gastrointestinais. Brazilian Journal of Health Review, v. 7, n. 2, 2024.
SEGAL, R.; PILOTE, L. Warfarin interaction with Matricaria chamomilla. Canadian Medical Association Journal, v. 174, n. 9, p. 1281-1282, 2006.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL. Predição de interações farmacológicas do extrato seco de Maytenus ilicifolia. Porto Alegre: UFRGS, 2020. (Trabalho de conclusão).
USO CONCOMITANTE DE ANSIOLÍTICOS E PLANTAS MEDICINAIS: será que há risco? Research, Society and Development, v. 11, n. 7, e59711730219, 2022.
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