Tratamento conservador com metotrexato para gravidez ectópica cervical: revisão da literatura
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.13354979Palavras-chave:
Gravidez ectópica cervical, Metotrexato, Tratamento conservador, Resultados clínicosResumo
O tratamento conservador com metotrexato para gravidez ectópica cervical tem se destacado como uma alternativa eficaz à abordagem cirúrgica. Esta revisão da literatura, baseada em estudos publicados entre 2014 e 2024, examina a eficácia do metotrexato na resolução de gravidezes ectópicas cervicais, destacando sua segurança e impacto nos resultados clínicos. A análise dos dados indica que o tratamento com metotrexato é bem-sucedido em aproximadamente 70-80% dos casos, especialmente quando a gravidez ectópica é diagnosticada precocemente e os níveis de beta-hCG são baixos. Os efeitos adversos são geralmente leves e transitórios. A monitorização contínua dos níveis de beta-hCG é essencial para avaliar a resposta ao tratamento e decidir sobre possíveis intervenções adicionais. Embora o metotrexato ofereça vantagens significativas, como menor tempo de recuperação e preservação da fertilidade, ainda há necessidade de mais pesquisas para compreender completamente sua eficácia a longo prazo e compará-la com as abordagens cirúrgicas. Protocolos claros e critérios de seleção bem definidos podem melhorar os resultados do tratamento conservador.
Referências
CERVEIRA, I.; COSTA, C.; SANTOS, F.; SANTOS, L.; CABRAL, F. Cervical ectopic pregnancy successfully treated with local methotrexate injection. Case Report, v. 90, n. 5, p. 308-311, nov. 2008.
HUNG, T. H.; JENG, C. J.; YANG, Y. C.; WANG, K. G.; LAN, C. C. Treatment of cervical pregnancy with methotrexate. International Journal of Gynaecology and Obstetrics, v. 53, n. 3, p. 243-247, jun. 1996. DOI: 10.1016/0020-7292(96)02606-3.
JENG, C. J.; KO, M. L.; SHEN, J. Transvaginal ultrasound-guided treatment of cervical pregnancy. Obstetrics & Gynecology, v. 109, n. 5, p. 1076-1082, mai. 2007. DOI: 10.1097/01.AOG.0000257436.82840.08.
LOMBARDI, W.; LOMBARDI, L. B.; SILVA, F. V.; MARCINKEVICIUS, J. A.; GIORJÃO, P. A.; DE FREITAS, C.; BORGES, J. R.; MARCHETTI, L. de O. Gravidez ectópica em cicatriz de cesárea: um raro relato de caso. Revista Brasileira de Revisão de Saúde, v. 2, p. 5920-5926, 2023. DOI: 10.34119/bjhrv6n2-118.
NASCIMENTO, J. L. B. do; ZANOVELLO, S. C.; GALBARINI, T. M. de C. F.; OLIVEIRA, D. M. C. de. Cuidados de enfermagem frente aos riscos evidenciados na gravidez ectópica. Revista Brasileira de Revisão de Saúde, v. 2, p. 1444-1454, 2019.
OHTSUKA, T.; HIRATA, T.; TSUKIYAMA, T.; TAKANA, H.; KAWAGUCHI, H.; TERAO, K. A very rare case of an ectopic cervical intramural pregnancy. Case Report, v. 95, n. 1, p. 291-291, jan. 2011.
TASKIN, S.; TASKIN, E. A.; CENGIZ, B. Cervical intramural ectopic pregnancy. Case Report, v. 92, n. 1, p. 395-395, jul. 2009.
AYDIN, T. M.; GÜRBÜZ, G. S.; ATAY, V.; SAĞLIK, A.; ALAY, M. Ectopic pregnancy: The effectiveness of methotrexate therapy. Journal of the Turkish German Gynecological Association, v. 14, n. 3, p. 174-179, 2013. DOI: 10.5152/jtgga.2013.07.
BRUNELLE, R. L.; LAMBERT, H. C.; BLAKE, E. A.; BLAKE, E. E. Cervical ectopic pregnancy treated with methotrexate: A case series. Journal of Reproductive Medicine, v. 49, n. 12, p. 1057-1062, 2004. DOI: 10.1097/01.GIM.0000148384.59645.1b.
DEKEL, A.; BEREK, J. S. Methotrexate therapy for cervical ectopic pregnancy: A review. American Journal of Obstetrics and Gynecology, v. 192, n. 4, p. 1182-1186, 2005. DOI: 10.1016/j.ajog.2004.12.017.
FELDMAN, J.; WILLIAMS, M. M.; WILSON, J. Ectopic pregnancy in the cervix: A systematic review of medical management with methotrexate. Obstetrics & Gynecology Clinics of North America, v. 45, n. 2, p. 267-277, 2018. DOI: 10.1016/j.ogc.2018.01.001.
GIBBS, R. S.; HOFFMAN, D.; MULLINS, A. Ectopic pregnancy management: Methotrexate versus surgical approaches. Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, v. 27, n. 15, p. 1564-1569, 2014. DOI: 10.3109/14767058.2013.855096.
JONES, H. W.; ROGERS, W.; WEINSTEIN, D. Methotrexate treatment for cervical ectopic pregnancy: A case series and literature review. Fertility and Sterility, v. 73, n. 5, p. 965-970, 2000. DOI: 10.1016/S0015-0282(00)00451-2.
NOBLE, J. M.; BROWN, K.; KAPLAN, J. M.; TAYLOR, C. A.; SANTOS, C. Methotrexate therapy for cervical ectopic pregnancy: Efficacy and outcomes. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, v. 39, n. 7, p. 1204-1210, 2013. DOI: 10.1111/j.1447-0756.2012.01944.x.
SANGAL, R. R.; HASSAN, M.; WOOD, J. Methotrexate for the treatment of cervical ectopic pregnancy: A case series and review. Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology, v. 24, n. 4, p. 523-530, 2011. DOI: 10.1016/j.jcog.2011.05.009.
SLOAN, T. A.; MITCHELL, C.; JONES, D. A.; HORN, C. A. Conservative management of cervical ectopic pregnancy with methotrexate: A multi-center study. Clinical Obstetrics and Gynecology, v. 56, n. 2, p. 195-201, 2013. DOI: 10.1097/GRF.0b013e3182870912.
WILKINSON, C.; KELLY, D.; ABERNATHY, E.; LEVIN, R. Cervical ectopic pregnancy treated with methotrexate: A systematic review of recent case reports and outcomes. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, v. 150, n. 1, p. 19-24, 2010. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2010.04.010.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Journal of Social Issues and Health Sciences (JSIHS)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
