Queimaduras Elétricas de Alta Tensão: lesão profunda, síndrome compartimental e reconstrução - revisão narrativa

Resumo

Introdução: Lesões elétricas de alta tensão podem provocar destruição de músculos, vasos e nervos desproporcional às alterações cutâneas visíveis, com risco de arritmias, rabdomiólise, insuficiência renal e perda de membros. Objetivo: Organizar avaliação inicial, vigilância sistêmica, descompressão cirúrgica e estratégias de reconstrução após queimaduras elétricas. Métodos: Revisão narrativa crítica de diretrizes de encaminhamento, consenso especializado e revisões de emergência e cirurgia reconstrutiva disponíveis até outubro de 2026, sem dados primários ou síntese estatística original. Discussão: Avaliação de trauma e eletrocardiograma precoces devem ser associados a exame neurovascular seriado e monitoramento renal, eletrolítico e muscular quando indicados. Escarotomia e fasciotomia tratam mecanismos compressivos diferentes. O desbridamento deve respeitar a possível progressão da necrose profunda, com cobertura reconstrutiva escolhida conforme viabilidade vascular e exposição de estruturas nobres. Conclusão: O reconhecimento de lesões ocultas, a prevenção de complicações sistêmicas e a reconstrução funcional em etapas são mais relevantes que a aparência cutânea inicial.