Queimaduras da Mão: desbridamento, enxertia, cobertura e reabilitação funcional - revisão narrativa

Resumo

Introdução: Embora frequentemente envolvam pequena superfície corporal, as queimaduras da mão podem resultar em incapacidade funcional desproporcional, com contraturas, rigidez, alterações sensitivas e perda de destreza. Objetivo: Integrar critérios de avaliação, escolha de cobertura cutânea e reabilitação precoce para prevenção de sequelas. Método: Revisão narrativa crítica de diretrizes de encaminhamento, consensos de tratamento de feridas e revisões de cirurgia e reabilitação publicadas até outubro de 2026. Discussão: A avaliação inicial deve documentar mecanismo, profundidade, localização, perfusão, sensibilidade, mobilidade e envolvimento de tendões e articulações. Feridas profundas selecionadas demandam desbridamento e cobertura precoce, enquanto edema, posicionamento e terapia ocupacional devem ser tratados desde a fase aguda. Enxertos, substitutos dérmicos e retalhos são complementares, escolhidos de acordo com leito, exposição de estruturas e demanda funcional. Conclusão: O sucesso não depende apenas do fechamento da ferida, mas da reconstrução orientada ao movimento e da prevenção de contraturas com seguimento multidisciplinar. A interpretação dos resultados exige considerar a heterogeneidade dos estudos, as particularidades anatômicas e os recursos dos serviços de saúde, evitando extrapolações não sustentadas pelos dados disponíveis.