Tratamento da osteomielite hematogênica aguda na infância: uma revisão da literatura

Resumo

A osteomielite hematogênica aguda na infância exige tratamento oportuno para reduzir complicações e sequelas. Este trabalho tem como objetivo analisar a seleção antimicrobiana, a transição para a via oral, a duração do tratamento e o controle cirúrgico do foco infeccioso. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, fundamentada em diretrizes, ensaio clínico randomizado, revisões sistemáticas e estudos observacionais. O levantamento descrito na versão inicial, de 19 de outubro de 2026, foi complementado pela conferência das fontes em 27 de outubro de 2026, sem nova seleção sistemática ou metanálise própria. As evidências apoiam a transição precoce para antibióticos orais em crianças clinicamente estáveis, com resposta favorável e condições de adesão e acompanhamento. A duração total de três a quatro semanas permanece uma referência para doença não complicada por Staphylococcus aureus nas situações contempladas pela diretriz PIDS/IDSA. O tratamento oral desde o início apresenta resultados promissores em populações selecionadas, mas não deve ser generalizado a quadros graves, recém-nascidos ou pacientes com comorbidades. Drenagem e desbridamento dependem da gravidade, da presença de coleções e da evolução clínica. Conclui-se que a simplificação terapêutica requer avaliação individualizada, controle do foco e seguimento confiável, com distinção entre redução do período intravenoso e da duração total.