Microbiota intestinal y enfermedades neurodegenerativas: posibles mecanismos y perspectivas terapêuticas

Resumen

Introducción: La microbiota intestinal participa en la regulación inmunológica, metabólica e inflamatoria, estableciendo una comunicación bidireccional con el sistema nervioso central a través del eje microbiota-intestino-cerebro. Las alteraciones en este equilibrio pueden estar relacionadas con la fisiopatología de las enfermedades neurodegenerativas. Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre la relación entre la microbiota intestinal y las enfermedades neurodegenerativas, con énfasis en los mecanismos fisiopatológicos, la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y las perspectivas terapéuticas. Métodos: Se trata de una revisión sistemática de la literatura, con enfoque cualitativo y carácter descriptivo, que abarca publicaciones desde 2015 hasta 2025. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase, LILACS y Cochrane Library, utilizando descriptores relacionados con la microbiota intestinal, las enfermedades neurodegenerativas y el eje intestino-cerebro, siguiendo las recomendaciones PRISMA 2020. Resultados y discusión: La evidencia analizada señala asociaciones entre la disbiosis intestinal y las enfermedades de Alzheimer y Parkinson, involucrando mecanismos como la neuroinflamación, alteraciones de la permeabilidad intestinal, disfunción de la barrera hematoencefálica y desequilibrio en la producción de metabolitos microbianos. Las intervenciones con probióticos, prebióticos, modificaciones dietéticas y trasplante de microbiota fecal presentan potencial terapéutico, aunque su eficacia clínica aún no está establecida. La heterogeneidad metodológica limita la identificación de patrones microbianos universales y la confirmación de relaciones causales. Conclusión: La microbiota intestinal constituye un campo prometedor para la investigación de las enfermedades neurodegenerativas. Sin embargo, son necesarios estudios longitudinales y ensayos clínicos controlados para esclarecer sus mecanismos de participación y validar aplicaciones diagnósticas y terapéuticas.