Dapagliflozina en la Insuficiencia Cardíaca: un enfoque basado en la evidencia sobre costo y beneficio
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.15774409Palabras clave:
Insuficiencia Cardíaca, Dapagliflozina, Costo-Beneficio, SGLT2, Costo-EfectividadResumen
La insuficiencia cardíaca representa uno de los mayores desafíos clínicos de la actualidad, con alta morbilidad y mortalidad, además de un impacto significativo en los sistemas de salud. La dapagliflozina, un inhibidor del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2), inicialmente indicada para la diabetes tipo 2, ha demostrado beneficios significativos en los desenlaces cardiovasculares, incluso en pacientes sin diabetes. Este estudio realiza una revisión de la literatura para evaluar la relación costo-beneficio del uso de la dapagliflozina en la insuficiencia cardíaca, considerando tanto la evidencia clínica como los análisis económicos. Ensayos como DAPA-HF y DELIVER muestran que el fármaco reduce las hospitalizaciones y la mortalidad cardiovascular, además de mejorar la función renal. Aunque el costo inicial es elevado, estudios indican un ahorro a largo plazo, lo que lo hace costo-efectivo, especialmente en contextos de salud pública. La incorporación de la dapagliflozina en los protocolos terapéuticos puede optimizar los recursos y mejorar los resultados clínicos en países de ingresos medios y bajos.
Referencias
CHERBI, M. et al. Early Initiation of Sodium–Glucose Cotransporter 2 Inhibitors in Acute Heart Failure: A Systematic Review and Meta‐Analysis. Journal of the American Heart Association, v. 14, n. 8, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1161/JAHA.124.039105. Acesso em: 01 jun. 2025.
CLIQUEFARMA. Preço de Forxiga 10mg 30cp Dapagliflozina nas melhores farmácias. 2025. Disponível em: https://www.cliquefarma.com.br/preco/forxiga-10mg-30cp-dapagliflozina-. Acesso em: 29 mai. 2025.
DOMINGUES, L. A. et al. Dapagliflozina e desfechos cardiovasculares: uma revisão sistemática com meta-análise. Contribuciones a las Ciencias Sociales, 2023. Disponível em: https://ojs.revistacontribuciones.com/ojs/index.php/clcs/article/view/14535. Acesso em: 31 mai. 2025.
EMARA, A. N. et al. The clinical outcomes of dapagliflozin in patients with acute heart failure: A randomized controlled trial (DAPA-RESPONSE-AHF). Eur J Pharmacol., 961:176179, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37923161/. Acesso em: 02 jun. 2025.
HIDDO, J. L. et al. Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease. New England Journal of Medicine, 2023. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2024816. Acesso em: 28 mai. 2025.
ISAZA, N. et al. Cost-effectiveness of dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction. JAMA Network Open, 2021. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2782418. Acesso em: 30 mai. 2025.
JIANG, Z. et al. Cost-Effectiveness of Dapagliflozin for the Treatment of Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: A Systematic Review. Front. Pharmacol. 16:1572289, 2025. Disponível em: https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2025.1572289/full. Acesso em: 03 jun. 2025.
LIMA, R. S. et al. Insuficiência cardíaca: uma análise dos novos tratamentos e como afetam o prognóstico: uma revisão bibliográfica. Revista FT, 2022. Disponível em: https://revistaft.com.br/insuficiencia-cardiaca-uma-analise-dos-novos-tratamentos-e-como-afetam-o-prognostico-uma-revisao-bibliografica/. Acesso em: 27 mai. 2025.
McMURRAY, J. J. V. et al. Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction. New England Journal of Medicine, v. 381, n. 21, p. 1995–2008, 2019. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1911303. Acesso em: 04 jun. 2025.
MOHAMMADNEZHAD, G. et al. Cost-effectiveness analysis of dapagliflozin in the management of heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF): a systematic review. PubMed, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36457018/. Acesso em: 30 mai. 2025.
NAVES, M. C. X. et al. Dapagliflozin for the treatment of heart failure with reduced ejection fraction in Brazil: a cost-effectiveness analysis. Lancet Reg Health Am., 28;42:100968, 2024. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11742827/. Acesso em: 28 mai. 2025.
OLHAR DA SAÚDE. Dapagliflozina (Forxiga), medicamento para diabetes tipo 2, entra na farmácia popular a custo zero. 2025. Disponível em: https://www.olhardasaude.com.br/dapagliflozina-forxiga-medicamento-para-diabetes-tipo-2-entra-na-farmacia-popular-a-custo-zero-quem-podera-se-beneficiar/. Acesso em: 01 jun. 2025.
PETRIE, M. C. et al. Effect of Dapagliflozin on Worsening Heart Failure and Cardiovascular Death in Patients With Heart Failure With and Without Diabetes. JAMA, v. 323, n. 14, p. 1353–1368, 2020. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2763950. Acesso em: 03 jun. 2025.
QUEEN MED. Inibidores SGLT2 na insuficiência cardíaca. Queen Med, 2021. Disponível em: https://queenmed.com.br/pt_BR/inibidores-sglt2-na-insuficiencia-cardiaca/. Acesso em: 04 jun. 2025.
ROSA FILHO, A. A. et al. Benefícios do uso de inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2 em pacientes portadores de insuficiência cardíaca. Revista FT, v. 28, 2024. Disponível em: https://revistaft.com.br/beneficios-do-uso-de-inibidores-do-cotransportador-de-sodio-glicose-2-em-pacientes-portadores-de-insuficiencia-cardiaca/. Acesso em: 02 jun. 2025.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. Atualização de Tópicos Emergentes da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca – 2021. PubMed Central, 2021. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8288520/. Acesso em: 31 mai. 2025.
SOLOMON, S. D. et al. Dapagliflozin in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. New England Journal of Medicine, v. 387, p. 1089–1098, 2022. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206286. Acesso em: 29 mai. 2025.
YANG, M. et al. Dapagliflozin in patients with heart failure with mildly reduced and preserved ejection fraction treated with a mineralocorticoid receptor antagonist or sacubitril/valsartan. Eur J Heart Fail. 24(12):2307-2319, 2022. doi:10.1002/ejhf.2722. Acesso em: 27 mai. 2025.
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