Pericardite em adultos: revisão sistemática da epidemiologia, etiologias, diagnóstico e manejo – atualização 2025

Resumo

A pericardite é a causa mais frequente de inflamação pericárdica em adultos e apresenta espectro clínico variável, desde quadros leves autolimitados até formas graves associadas a tamponamento cardíaco ou evolução para pericardite constritiva. Esta revisão sistemática teve como objetivo sintetizar as evidências contemporâneas sobre epidemiologia, etiologias, diagnóstico e tratamento da pericardite em adultos, com ênfase em publicações entre 2018 e 2025. A busca foi realizada nas bases PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus e Cochrane Library, incluindo ensaios clínicos, estudos observacionais, metanálises e diretrizes internacionais. Dos 3.106 estudos inicialmente identificados, 156 preencheram os critérios de elegibilidade. Os achados demonstram que a maioria dos casos é idiopática ou viral, com excelente prognóstico, embora fatores de alto risco determinem necessidade de hospitalização e investigação ampliada. A ressonância magnética cardíaca consolidou-se como exame-chave para avaliar inflamação ativa, enquanto biomarcadores como PCR e troponina auxiliam na estratificação de risco. Tratamentos baseados em anti-inflamatórios não esteroidais, colchicina e, em casos específicos, corticoterapia e imunossupressão têm reduzido recorrências e complicações. Conclui-se que o manejo da pericardite evoluiu significativamente, com destaque para terapias direcionadas à inflamação e uso racional de corticosteroides.