Síndrome Hipereosinofílica: atualizações diagnósticas, terapêuticas e perspectivas clínicas

Resumo

A síndrome hipereosinofílica (SHE) é um grupo heterogêneo de distúrbios caracterizados por eosinofilia persistente e dano tecidual relacionado. A eosinofilia é definida por contagens de eosinófilos no sangue periférico acima de 1.500 células/µL por um período prolongado, geralmente superior a seis meses, na ausência de causas secundárias como infecções parasitárias ou alergias. A SHE pode afetar múltiplos órgãos, incluindo coração, pulmões, pele, sistema nervoso central e trato gastrointestinal, levando a manifestações clínicas variadas. A fisiopatologia envolve tanto mecanismos reativos quanto neoplásicos, sendo possível a identificação de mutações genéticas específicas, como FIP1L1-PDGFRA, em alguns subtipos. O diagnóstico requer uma avaliação detalhada para excluir causas secundárias e identificar variantes específicas, o que impacta diretamente o tratamento. A terapêutica inclui corticosteroides, agentes citotóxicos e terapias alvo, como os inibidores de tirosina-quinase. O prognóstico varia conforme a forma da doença e a resposta ao tratamento, sendo essencial o acompanhamento multidisciplinar. Avanços recentes em biologia molecular têm permitido melhor estratificação e personalização do manejo. A SHE continua sendo um desafio diagnóstico e terapêutico, exigindo maior conscientização médica e investigação contínua.