Insuficiência Cardíaca: uma análise do manejo de paciente descompensado em pronto socorro

Resumo

A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição clínica complexa caracterizada pela incapacidade do coração em manter um fluxo sanguíneo adequado para satisfazer as necessidades metabólicas dos tecidos ou para manter a pressão venosa central em níveis normais, sem sobrecarga volumétrica excessiva. O tratamento da insuficiência cardíaca (IC) no ambiente de pronto-socorro é uma abordagem crítica e intensiva que visa a estabilização imediata do paciente, alívio dos sintomas agudos e a correção dos desequilíbrios hemodinâmicos e metabólicos. Esta revisão sistemática analisou artigos sobre o manejo da insuficiência cardíaca em emergência publicados nos últimos 5 anos. Foram pesquisadas as bases PubMed, LILACS, Periódicos CAPES, EMBASE e Scielo, utilizando os descritores "Insuficiência cardíaca" e “Pronto socorro”. Incluíram-se estudos em humanos ou animais nos idiomas português, inglês e espanhol. Após filtrar duplicatas e artigos irrelevantes, 5 estudos foram selecionados para análise. Assim, os achados dos estudos sugerem que estratégias terapêuticas intensivas, uso precoce de empagliflozina e dapagliflozina, e a implementação de abordagens estruturadas de suporte à decisão podem melhorar significativamente os desfechos clínicos em pacientes com ICA. Contudo, há necessidade de mais pesquisas para aprofundar o entendimento das interações entre diferentes terapias, a longo prazo e em populações diversificadas, para otimizar ainda mais as estratégias de manejo e maximizar os benefícios para os pacientes. Estudos adicionais são necessários para validar a eficácia desses tratamentos em diferentes cenários clínicos e avaliar suas implicações em práticas de manejo a longo prazo.